2018年09月25日
第1次提问
女20岁,最近总是胸闷气短,感觉透不过气,差不多持续半个月了,之前从来没有这种症状,就最近突然这样我该怎么检查,要吃些什么药呢
2018年09月25日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
首先有几个问题需要请问你一下:请问您现在的身高体重是多少?胸闷气短的症状是持续状态吗?还是偶尔发生?有没有明显的诱因,例如进入封闭的室内?最近有没有突然的剧烈活动?症状发生的频率多高呢?症状发生之后如何做才能缓解?改变体位或换环境能否换缓解呢?
根据您的症状描述,如果您的症状呈持续状态,且难以缓解,比较像是自发性气胸。气胸是指空气进入胸膜腔内,在瘦高型人群中易发,持重物、屏气和剧烈运动或咳嗽为主要诱因。一般发作时会突感一侧胸痛,随后出现呼吸困难,严重者不能平卧,轻度无明显体征。诊断上以胸片为主。治疗上,少量气胸多能自愈,严重气胸需要干预治疗,可通过胸腔穿刺抽气甚至闭式引流,大部分气胸患者经治疗都能治愈。
除了气胸,还有肺不张、哮喘等呼吸系统疾病,亦可能引起胸闷气短的症状,肺不张在年轻患者中少见,哮喘一般以呼吸窘迫为主要症状,且难缓解。
除了呼吸系统,消化系统中的胃食管返流,也可能引起类似症状。胃食管返流的症状多发生于饱腹后,胃内压力增高,贲门括约肌功能障碍引起胃液返流至食管内,可出现胸闷、烧心、反酸的症状,在年轻患者中也较常见,尤其在压力大、饮食不规律、暴饮暴食人群中更常见,一般发作与体位相关,平躺时易诱发。胃食管返流的诊断靠胃镜,治疗上分一般治疗及药物治疗。一般治疗指调节作息规律,睡前3小时减少食物纳入,少量多餐,调节作息时间;药物治疗包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片和吗丁啉等。经治疗,胃食管返流效果也是可以的,可明显减少症状发生。
最后一种可能即为生理性反应,与您最近的作息时间、睡眠质量以及周围环境都有关心,建议适当锻炼,规律作息,健康饮食,症状一般多能改善。
综上所述,您患气胸的可能性较大,气胸在年轻患者中较为常见,治疗预后好,无遗留问题,无需担心。如果比较担心,可以到医院行胸片检查。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的