您好,先给您一些关于宫颈癌筛查的知识:
1.宫颈癌的发生与持续性高危型HPV感染有关。有80%女性一生中会感染HPV,所以女性从21岁开始要进行宫颈癌筛查,21-29岁推荐每3年行TCT(宫颈液基细胞学)检查,大于30岁开始建议TCT+HPV联合筛查,指南上说可以5年查一次,但在我们临床工作中发现2-3年也有发生病变的,所以我们在门诊一般建议每二-三年筛查一次TCT+HPV(前提是前次筛查均正常的情况下)。
2.女性一生中有80%的人都会感染HPV,但通过自身免疫力,自然转阴率可以达到约70%。目前全世界都没有特效抗HPV药物,现在有的医院在用干扰素等治疗,其实也就是通过提高机体免疫力,还有对患者有个心理安慰作用,有积极心态,免疫力会更好,从而达到清除HPV目的。建议多锻炼身体,早睡早起,避免熬夜,禁抽烟喝酒,提高机体免疫力是关键,免疫力好了,很多疾病都可以不治自愈的。
3.目前与宫颈癌关系密切的HPV高危亚型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68,其中16、18两种亚型导致的宫颈癌占了70%。国内现有三种疫苗:2价只针对16、18亚型感染的,4价针对6、11、16、18亚型感染的,9价可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的感染,其中6、11型是低危型,预防尖锐湿疣的。4价疫苗预防了70%的宫颈癌和90%尖锐湿疣,9价预防了90%宫颈癌和90%尖锐湿疣。国内目前9价疫苗规定年龄在16-26岁之间接种。
二.现就您的问题一一解答:
1.关于支原体治疗:多西环素是治疗支原体感染的,如果您男友也阳性,需要两人同治。一般一个人的疗程是10-15天,所以您的多西环素1盒药可以吃10天,2盒药就是2个人的量,您男友可以一起吃,也可以去泌尿科查了如果阳性再吃也是可以的。
另外说明一下:支原体本来是阴道定植微生物,也就是说正常情况阴道里面可以有支原体,但少量,所以支原体一般我们是做培养,看看支原体的数量,一般大于10的4次方才需要治疗。您的不是培养结果,只能根据阴性阳性来治疗了。支原体本身不致病,但会导致阴道炎反复发作及导致流产,所以一般备孕的女性及阴道炎反复发作的我们也会建议检查,如果阳性也建议治疗。头孢过敏一般不影响多西环素,没有交叉过敏,可以服用。
2.达因-35是针对多囊卵巢的,特别如果有高雄激素水平的比较适合。我看了您的化验单,性激素还可以(是月经第2或3天查的吧?这个时间查的才是卵巢基础功能),一般促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)比例接近1:1,多囊卵巢一般LH:FSH大于等于2:3,而且您的卵巢大小也在正常范围,不能诊断卵巢偏大。所以您目前不能诊断多囊卵巢的。但是达因-35(其实短效避孕药都可以)可以治疗月经量过多的,服药方法有多种,可以从月经来潮的第1-5天的其中一天开始,一般服药21天,停药等月经来潮,再从月经的第1-5天开始下个周期,也可以按说明书停7天第8天开始下个周期,后面不管月经第几天。所以您可以按照医生的要求第一天开始,连续21天,后面停药,等月经来潮,再第一天开始吃,注意吃避孕药期间不能忘记服药,闹钟定时吃,忘记服药会导致乱出血的。达因-35是第三代避孕药,会有体重增加的副作用,但多数是因为水钠潴留(也就是隐性水肿),也不是所有人都会体重增加,而且停药可以恢复的。现在有第四代避孕药优思明,服药方法可以同达英-35,但没有体重增加的副作用,但价格较贵,如果您愿意也可以改用优思明。
3.关于HPV问题,前面科普内容里面已经写出了,HPV58是高危型,一般2年都阳性才叫持续感染,才有可能导致宫颈病变。81型是低危型,可以不需要管它。您TCT正常,是可以半年再复查,如果持续阳性,需要阴道镜+宫颈
活检。
HPV治疗详见第一条第2点。
4.前面已经写了,您的卵巢正常范围,正常卵巢大小一般4*3*1cm,但也有因人而异,一般三个径线加起来小于10cm就可以算正常了。所以不用担心哦。而且即使卵巢偏大一点也不会影响怀孕啊,影响怀孕的是排卵障碍、输卵管堵塞等,您目前没有发现这些情况,可以不用担心的。
希望我的解答能给您带来帮助!