2018年09月25日
第1次提问
性别:男,年龄55周岁。先天性风湿心脏病。想问一下主动脉瓣狭窄应该怎么治疗。谢谢

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2018年09月25日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
首先有几个问题需要请问一下:请问您平时有什么症状吗?为什么要去做心脏B超?有没有晕厥病史?有无运动后心前区疼痛?有没有高血压糖尿病高血脂等病史?有没有服药控制,效果如何?
按照您的B超检查,主动脉瓣狭窄诊断明确,且室间隔增厚,左室后壁增厚,推测患病时间不短。
根据您的B超指标,是达到了干预指征的。主动脉瓣狭窄治疗上主要通过开胸手术或介入治疗。介入治疗包括两方面,球囊扩张和瓣膜植入。球囊扩张是以前的技术,现在多用于无法耐受手术的患者或妊娠患者的缓解治疗,介入瓣膜植入价格较高,约30万,价格较昂贵,而且远期效果不明确,对于您目前的年龄,也是不建议做此类手术的。开胸手术虽然创伤较大,但是手术效果明确,远期效果好,同时,对于增厚的室间隔也是能同时治疗的。
虽然开胸心脏手术听起来比较吓唬人,但是目前手术技术很成熟,效果明确,疼痛管理技术好,术后疼痛感不明显,而且您年龄不大,术后恢复很快,无需太担心的。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的