您好,感谢您的信任和咨询。
1.首先,您有没有性生活?我们要排除怀孕引起的出血。您可以验孕棒检测一下。
2.您的情况,是月经间期出血。出血通常是由子宫内膜结构异常所致。子宫肌瘤也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
您需要做个妇科B超,观察一下子宫和子宫内膜,有没有增生、息肉等。
3.如果B超正常,您第一次出血时间上接近排卵期(下次月经前14天),要考虑排卵期出血。在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,在约9%的健康育龄期女性中,子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血,是常见生理现象。该现象可能与循环雌二醇水平在周期中期降低有关。
今天则是您的黄体期,如果黄体功能不足,孕激素水平不足,子宫内膜缺乏孕激素的稳定作用。子宫内膜随着雌激素撤退(雌激素撤退出血)或不稳定(雌激素突破出血)脱落。
您可以今天明天去抽血检查一下激素六项、尤其是孕激素,评估有没有排卵,黄体功能怎么样。确定是否是排卵期出血和黄体期出血。
如果出血多,出血时间长,可以用药调理,通常我们首选短效避孕药比如优思明。
通常是月经来潮第一天开始,每天固定1个时间口服1片,用21天以后,停药7天再用药,停药期间月经会来。