赵晓赟
主任医师
呼吸科
天津市胸科医院
休息中
5.00分
月回答 4
2018年09月25日
年龄：35
性别：女（已怀孕18周）
症状：嗓子痒，咳嗽
赵主任您好，我主要是阶段性的嗓子痒咳嗽，晚上平躺时会加重，大概持续了两年多了，有时会偶发两三个月，有时会几个月不怎么严重，吃点酸的辣的之类的也会突然引起嗓子痒不舒服咳嗽，昨晚睡觉又咳了好多次，去年吃菩提蓝好了一段时间，两个月前做过一次咽部检查，好似是咽喉炎，结果已上传。
主任您觉得我这到底是什么病症呀？真的是咽炎吗？我每次咳嗽会吓到胎儿吗？怎么治疗一下好呀？总不能就这样任由咳嗽吧。
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2018年09月25日
你好！
来问收到，感谢信任并提问！
你所描述的情况，35岁女性，孕18周。间断咽痒、咳嗽两年多，在平卧睡眠及进食酸辣刺激食物时症状会加重。自服蒲地蓝效果不佳。2个月前喉镜检查提示环后区局部黏膜充血肿胀，考虑咽喉炎。
在医学上，持续时间超过2个月、并通过X线胸片检查无明显肺部疾病的咳嗽，称为慢性咳嗽。
所以首先你需要明确是否存在肺部疾病，但由于你目前处于怀孕关键时期，若非病情紧急，不建议进行X线检查。
除外肺部疾病后，常见的慢性咳嗽的病因包括：咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽等。这些病因需要通过相应的检查如血常规、IgE、食道PH监测、肺功能、呼气NO等来诊断或者排除。
请问你以前有没有鼻炎、鼻窦炎的病史？闻到油烟、油漆、汽油等气味儿的时候有没有咳嗽加重？有没有对生活中接触的一些物质、食物、药物等过敏？父母及其他直系亲属有没有咳喘疾病？
除了喉镜外还做过什么检查没有？如果有的话把相关资料拍照上传。
来问收到，感谢信任并提问！
你所描述的情况，35岁女性，孕18周。间断咽痒、咳嗽两年多，在平卧睡眠及进食酸辣刺激食物时症状会加重。自服蒲地蓝效果不佳。2个月前喉镜检查提示环后区局部黏膜充血肿胀，考虑咽喉炎。
在医学上，持续时间超过2个月、并通过X线胸片检查无明显肺部疾病的咳嗽，称为慢性咳嗽。
所以首先你需要明确是否存在肺部疾病，但由于你目前处于怀孕关键时期，若非病情紧急，不建议进行X线检查。
除外肺部疾病后，常见的慢性咳嗽的病因包括：咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽等。这些病因需要通过相应的检查如血常规、IgE、食道PH监测、肺功能、呼气NO等来诊断或者排除。
请问你以前有没有鼻炎、鼻窦炎的病史？闻到油烟、油漆、汽油等气味儿的时候有没有咳嗽加重？有没有对生活中接触的一些物质、食物、药物等过敏？父母及其他直系亲属有没有咳喘疾病？
除了喉镜外还做过什么检查没有？如果有的话把相关资料拍照上传。
2018年09月25日
谢谢您的耐心回复，我主要是闻烟味会咳嗽，家里没人吸烟，其他的油漆什么的还好，好像没有什么过敏症，家人也没有咳喘疾病。有一点不知道有没有关系，就是早在三年多前，那时可能因为挨着窗户睡，导致连续咳了两个月，拍x片大夫说是慢支，但是后来好了。
至于其他检查最近没做过，您说的其他的慢性咳嗽的情况的那些检查我现在可以做吗？
2018年09月25日
根据你补充的信息，可能存在慢性支气管炎、气道高反应性等情况。建议到三级医院呼吸专科门诊进行诊查。
血常规、IgE、肺功能、呼气NO检查对孕妇及胎儿都没有任何影响，可以随时进行检查。
食道PH监测有轻度不适，但也不会影响自身和胎儿，如果前述检查全都正常的话放在最后检查这一项。
血常规、IgE、肺功能、呼气NO检查对孕妇及胎儿都没有任何影响，可以随时进行检查。
食道PH监测有轻度不适，但也不会影响自身和胎儿，如果前述检查全都正常的话放在最后检查这一项。
2018年09月25日
我过段时间就去检查您说的这些指标，想麻烦您先问一下，如果是您说的这些慢性咳嗽的话，是不是只能靠养没法治呀
2018年09月25日
慢性咳嗽病因较多，上边提到的几种都是有相应的治疗方法的。最关键的是检查鉴别清楚了再对症治疗，才能收到好的效果。
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
