潘建伟
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第四医院
休息中
暂无
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2018年09月25日
医生好，男宝17个月，出生以来第一次腹泻，也不知道什么原因引起的，已13天，每天3-5次 ，性状看着正常偶尔有稀薄（大多数如下图9/16的大便）大便化验过四次 均正常带稍有潜血，益生菌吃了10天 蒙脱散就最近3天吃了 肚脐贴5天 补液盐6天 没有太大效果，腹泻后就纯母乳 蒸苹果加粥 或一点点蔬菜，精神好 不吐 没感冒没发烧 ，食欲不佳 可能辅食没味道吧，瘦了2斤多，吃药都没效果 怎么办呢 ？谢谢
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2018年09月25日
你好，宝妈，实在不好意思让你等那么长时间，刚下门诊，谢谢你的耐心等待
仔细看了宝宝的病史、大便及化验，宝宝9月15-9月21号的大便基本还是属于正常的，但是9月24号的大便就比较稀，而且带有鼻涕一样的黏液了，这往往是细菌感染的表现，但是宝宝做的大便化验又是正常的，我不知道宝宝的大便是护士从肛门取的还是宝妈自己从尿不湿里沟出来的，如果护士肛门取的隐血可能与护士取的时候损伤到一点小血管有关，如意宝妈自己尿不湿取的，可能和宝宝腹泻相关，但是也不需要处理，属于正常的。因此建议宝妈再去复查个大便常规。如果大便白细胞增高，需要口服抗生素。如果大便正常的，就口服益生菌，停蒙脱石，加上葡萄糖酸锌口服，腹泻时间长了，会缺锌，越缺锌肠道黏膜损伤越重，越容易腹泻。然后暂时先停几天维生素D，因为油性的吃了更容易腹泻
仔细看了宝宝的病史、大便及化验，宝宝9月15-9月21号的大便基本还是属于正常的，但是9月24号的大便就比较稀，而且带有鼻涕一样的黏液了，这往往是细菌感染的表现，但是宝宝做的大便化验又是正常的，我不知道宝宝的大便是护士从肛门取的还是宝妈自己从尿不湿里沟出来的，如果护士肛门取的隐血可能与护士取的时候损伤到一点小血管有关，如意宝妈自己尿不湿取的，可能和宝宝腹泻相关，但是也不需要处理，属于正常的。因此建议宝妈再去复查个大便常规。如果大便白细胞增高，需要口服抗生素。如果大便正常的，就口服益生菌，停蒙脱石，加上葡萄糖酸锌口服，腹泻时间长了，会缺锌，越缺锌肠道黏膜损伤越重，越容易腹泻。然后暂时先停几天维生素D，因为油性的吃了更容易腹泻
2018年09月25日
谢谢医生回复，9/24的大便是宝宝在拉的时候 我用手去接的 手没碰到的地方放保鲜袋拿去化验的，就是有时候拉好的有时候拉不好的 ，如果单吃益生菌的话 不知道什么时候能好呢……就怕成慢性腹泻了 而且一直吃白粥这类 营养也跟不上啊 锌片在吃
2018年09月25日
TA的问答
潘医生，您好，我这次主要是向你表示一个感谢，娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎，我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难，就是你说川崎并不可怕，只要没有后遗症，就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。
川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林，因为那时太小了，2019年8月8日的孩子，确诊时4个月不到，所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了，所以我们就停了。 出院时也没扩张，后面一个月三个月半年去复查时，每次的冠转动脉都比前一次小，最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。
娃的情况如下，1、娃出院到现在，已经11个月，只有一次被我传染了感冒，但是3天左右自愈了。
2、有时手脚不知道是不是被什么咬了，红肿很明显，还有点硬块，但是过个两天又没事了。
3、娃目前是16个月了，晚上睡觉都会醒几次，醒了一直在哭，给母乳就不哭，这个我们有点不知道怎么照料，有时也很挑食。
4、2019年12月7打丙球，那时烧没降下来，后于12月10号又打了一次丙球，现在已经超过11个月，应该可以打预防针了吧？缺了好多针，只是打了乙肝两针和卡介苗，还有自费的我们可以打哪些？孩子发烧流鼻血，流了三次，经常性鼻塞，之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉，看了鼻腔，说是轻微鼻黏膜受损，化验了血，没去医院看结果和复诊，想问下大夫，化验结果有没有问题。小孩今年六岁半，经常鼻塞，张嘴呼吸，两岁的时候就去医院检查出有鼻炎，今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大～担心张嘴呼吸会导致龅牙，现在牙齿有一点凸起，很怕影响面部发育，需要带呼吸矫正器吗？不做手术怎么治疗鼻炎？你好，医生，宝宝19.12.20出生，一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药，一直每天拉很多次，出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右)，也没在意，直到20年2.29号发现大便带血，去医院检查，发现轮状病毒阳性，肝功能指标偏高，心肌酶指标偏高。住院4天，出院后大便依然每天7次左右，期间有复查大便，肝功能，心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多，偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号，大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状，带大量粘液，偶尔见肉眼血丝，有时有泡沫。脸颊两边有湿疹，鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便，并且哭闹，抓头发，打自己的头。另外娃的精神状态还可以，体重目前也正常。3个月的孩子，因为拉得多，基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次)，肝功能指标和心肌酶指标一直偏高，没改善，是否有大的影响，如果一直这么高怎么办？ 2.大便一直隐血，严不严重？ 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏？以下3.21检查结果症状描述：宝宝35天，混合喂养，奶粉为主，一吃奶粉就拉大便，大便稀，黄色，奶瓣较多，酸味不臭，一天大概能拉6-8次，尿不湿上明显看到吸收了较多的便水，是不是就是腹泻呢？
另外宝宝有胀气，屁很多，经常很用力的挣扎哭吵，放完屁就感觉他就舒服了
患病时长：前26天是月嫂照顾，大便次数差不多，月嫂一直说是正常的，性状就没太关注，所以不确定从什么开始拉的稀便
医院检查：医院只检查了大便常规，显示脓细胞少许，大便性状稀，其他没什么问题，医生说是消化不良
用药情况：吃了两天妈咪爱，昨天大便水份没有那么多次数也减少了，今天又比较稀次数多而且有泡沫
