2018年09月24日
第1次提问
医生您好,我母亲,58岁,近一年时间时有胸前区不适。9月中旬在当地医院做冠脉ct,确诊为冠心病,具体如图。并且,她空腹血糖7.0,血脂偏高,高血压已有5年,吃降压药。麻烦请问医生我母亲的病情应该如何治疗?平时应该注意一些什么?多久复查一次?血糖高又应该注意一些什么呢?麻烦医生了,谢谢您!

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黄智伟医生
收到 我先看看您发的资料。。。。
黄智伟医生
在回答您的问题前,请回答我的问题。
1.快步行走或者情绪激动有没有胸闷胸痛?
2.近期的血脂结果?
3.血压控制得如何?
2018年09月24日
第2次提问
1.劳累或者心情不好时,胸前区隐; 2.血脂偏高一些; 3.每天吃降压药,控制在正常范围内。
2018年09月24日
黄智伟医生
从冠脉增强CT结果看,诊断冠心病基本成立。
1.如果有明确的劳累或者情绪不好时胸痛胸闷,建议查运动平板或者运动心肌显像,评估有没有明确的心肌缺血。
2.请问医生我母亲的病情应该如何治疗?
建议长期口服拜阿司匹林和他汀类药物预防动脉硬化进展。血压需要达标(130/80以下),血脂要达标,低密度脂蛋白降到1.8以下。

3.平时应该注意一些什么?多久复查一次?
清淡饮食,适当运动,备硝酸甘油一瓶,出现胸闷胸痛时,舌下含服一片。规范用药,六个月左右查一下血脂血糖。
4.血糖高又应该注意一些什么呢?
空腹血糖7.0,已经达到糖尿病标准。建议查OGTT试验,明确有无糖尿病。如果有,需要长期规范用药。
2018年09月24日
第3次提问
1.拜阿司匹林可否长期服用?又是身上出现青紫,是否停药? 2.他汀类药物对肝损害严重 可否长期服用? 3.心脏检查还用复查吗?查哪些项目? 4.运动心机显像是什么检查?是心脏B超吗? 这么晚真的很抱歉打扰您!十分感谢!!中秋节快乐(✪▽✪)
2018年09月24日
黄智伟医生
1.拜阿司匹林可否长期服用?又是身上出现青紫,是否停药?
大部分人可以长期服用,出现青紫查血常规,没有问题,减量为75mg继续服用,观察。
2.他汀类药物对肝损害严重 可否长期服用?
绝大部分人服用他汀都是安全的,服用他汀初期一个月后复查肝功能。

3.心脏检查还用复查吗?查哪些项目?
心脏增强CT,没有心绞痛发作,不用复查。

4.运动心机显像是什么检查?是心脏B超吗?
运动心肌显像是查心脏有木有心肌缺血的。不是心脏B超。

祝好!中秋节快乐。

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,