2018年09月24日
第1次提问
就想问曼月乐这个环丁香医生怎么看,放了没月经怎么办
2018年09月24日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,曼月乐其实是非常好的宫内节育器。含左炔诺孕酮52mg/个。可维持5年有效。体内溶解速率开始时约为20μg/24h,5年后约降为10μg/24h。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。一年的失败率约为0.2%,且5年累计失败率约为0.7%。其优点是:●高效●易于使用●对多数女性都安全,包括青少年和未经产女性●可以替代绝育手术●私密且不会影响自发性行为●长效●快速可逆●副作用少●禁忌证少
●避免使用外源性雌激素●长期使用的成本降低●宫颈癌风险减低。
禁忌症包括:宫腔严重变形;活动性盆腔感染;确定或疑似妊娠;不明原因的异常子宫出血;乳腺癌。某些激素敏感性疾病,例如活动性肝病。曼月乐引起的闭经率为20%-40%,虽然早期临床试验中闭经是停用这种IUD的重要原因,但这一副作用目前被视为是益处。如果女性要求或可以接受闭经,或是想要减少月经出血(如果有月经周期)、减少痛经,应使用曼月乐。
总的来说曼月乐最大的益处是减少月经失血量、月经相关贫血和痛经,还可降低盆腔炎性疾病(PID)的风险。其他益处包括减少子宫内膜异位症引起的疼痛、治疗子宫内膜增生、为使用雌激素或他莫昔芬的女性提供子宫内膜保护。
我们还是认可曼月乐的效果的。还有人说五年省下来的卫生巾钱都差不多够一个曼月乐了。
当然,如果使用之后确实有一些副反应很严重的,那么可以考虑更换节育器类型,或者改用其他避孕方法。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!祝你中秋快乐🈷️🥞🌕!
翁若鹏医生
没月经不是什么大问题,有些人还是很乐意出现这种状态,也不需要处理。因为卵巢功能不受影响。
2018年09月24日
第2次提问
没有月经对内分泌有没有影响,不来月经是不是代表不排卵了?
第3次提问
8月份刚人流手术后放的环,第一次月经就几乎没有了,今天做了b超

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2018年09月24日
翁若鹏医生
你好,这个问题也是很多使用曼月乐女性的担忧,实际上月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果,而并不反映卵巢周期。出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明确的不同。在对抗子宫内膜增生的过程中,使用的最初几个月出现点滴出血的可能性增加。然后,在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间,由于对子宫内膜很强的抑制作用,使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经,卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也维持不变。所以不影响内分泌功能。有一部分女性排卵可能会受到抑制,但是没什么危害。
在放置曼月乐后,大多数女性的月经模式会发生改变。月经后放置曼月乐后,在前90天内,0%的女性出现闭经,11%的女性出现月经稀发,而在应用第一年结束后分别升高至16%和57%。所以月经量减少很正常,不用太紧张。祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。