2019年10月04日
第1次提问
女,20岁 牙齿情况:1.上牙左牙倒数第二个大牙整个都蛀掉了,之前一直牙疼忍不住了把它拔掉了,现在剩最后一个大牙孤零零在那里有事吗? 2.上牙右牙有一颗大牙掉了(但是还有黑黑的牙根部)上次想去套个牙套他说临近的要磨掉套3颗烤瓷牙,结果前面一个牙也是蛀牙,蛀在中间旁边看不出,然后我做了烤瓷牙之后,一开始没啥,到现在一吃饭牙就疼,疼的没心情吃饭,不吃饭的话过一会牙就不疼了。 3.智齿可以不拔吗

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陈慧霞医生
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2019年10月04日
陈慧霞医生
1.上牙左牙倒数第二个大牙整个都蛀掉了,之前一直牙疼忍不住了把它拔掉了,现在剩最后一个大牙孤零零在那里有事吗?您说的这个牙齿没有拍图片,拔掉的牙齿应该是6龄吧,这个牙齿负担口腔内60%的咀嚼功能,如果不修复的话,会使咀嚼效率大大降低,还可以造成对颌牙齿的伸长,邻牙的移位,造成咬合关系的紊乱,即牙齿经常容易食物嵌塞导致龋坏。建议做植牙修复比较好
牙齿缺失修复的方法主要包括以下几种: 1、种植牙:自然舒适美观,咀嚼效率高,不损伤邻牙,为首选修复方式,费用较高; 2、固定桥修复:比较舒适美观,价格相对种植牙较低,缺点为可引起健康的牙体组织损伤,需磨出一定的牙体组织; 3、活动假牙修复:磨除的牙体组织较少,价格低廉,可满足日常生活需要,体积较大,适应时间较长。
2019年10月05日
陈慧霞医生
2.上牙右牙有一颗大牙掉了(但是还有黑黑的牙根部)上次想去套个牙套他说临近的要磨掉套3颗烤瓷牙,结果前面一个牙也是蛀牙,蛀在中间旁边看不出,然后我做了烤瓷牙之后,一开始没啥,到现在一吃饭牙就疼,疼的没心情吃饭,不吃饭的话过一会牙就不疼了。
首先不知道您上面有黑黑牙根的这颗牙齿的牙根儿拔掉了没有?如果没拔掉的话,建议你还是拔掉比较好,因为不拔牙的话这个是个隐患,容易造成牙根儿根尖发炎,造成脸部肿胀和疼痛。做固定修复的隐患就是磨天然牙磨得比较多,这可能会造成基牙磨牙过多引起牙髓刺激导致牙髓炎,遇冷热刺激疼痛加重。为了修复这颗牙齿,你应该磨了旁边两颗牙齿,那么就需要明确是哪个牙齿引起来的,然后给有症状的牙齿做根管治疗,就不会痛了,。
一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。根管治疗的费用与地域不同,医院不同,费用差异较大,大概在800在 4000之间。

陈慧霞医生
3.智齿可以不拔吗
这个智齿没有完全萌出来,眼中还有龈瓣儿覆盖,牙龈和智齿中间,容易导致食物嵌塞引起压冠周炎症。如果反复发炎的话,最好还是拔掉比较好。
智齿拔除的术前准备
智齿拔除虽然大多在门诊进行,但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症,所以术前应做好充分的准备。
1)心理准备:对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备,向医生详细了解。许多医院都备有"智齿拔除知情同意书",术前应仔细阅读。
2)控制炎症,冠周炎发作期不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。
3)女性避开月经期,经期不能拔牙;妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重,必要时请相关科室医生会诊。
4)术前不能空腹,也不宜过饱。
5)术前注意休息,避免熬夜、疲劳、感冒等情况,做好工作安排,最好术后能安排适当休息。
6)如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。
7)有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。
2019年10月05日
第2次提问
图一是三个烤瓷牙后的牙齿,我没印象我这有没有牙齿,我怕是智齿。 图二三是我拔了牙后的牙齿,以前就是那颗蛀牙在就一直疼,是否种植牙才比较好,我不想磨临牙。

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2019年10月05日
陈慧霞医生
显示的上面,右上456是烤瓷牙,里面有没有牙根拍个全景片或者是CBCT就可知道,另外右上七好像也有充填的痕迹,这个通需要通过详细的临床检查和影像学检查,确诊到底是哪个牙齿疼的,然后把这个牙齿做根管治疗,如果是基牙4和6疼的,那么可以在烤瓷牙上直接备洞治疗,也可以把烤瓷牙去掉以后治疗,但是去烤瓷牙会有以下风险:1,外力有可能导致基牙牙冠折断,2,烤瓷牙有可能崩瓷不能用了,管接治疗结束以后需要重新做牙冠。
陈慧霞医生
如果担心右上角埋伏阻生的智齿,那么通过全景片或者CBC t也可以了解到
陈慧霞医生
图2图3中可以看到左上7已经拔掉了,如果担心磨两边牙齿的话,最好做种植牙,这是目前你最好的选择方式。活动假牙虽然磨牙少,但是带着异物感强不舒服,而且需要每天拿下来清洗,比较麻烦,并不适合年轻人佩带
2019年10月05日
第3次提问
是去哪个医院比较好呢?我不敢去私人诊所
2019年10月05日
陈慧霞医生
不好意思,今天上午值班特别忙,现在才有时间回答您的问题。去正规医院口腔科,或者去专门的口腔医院比较好,你这个有点复杂,最好不要去小诊所

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?