2019年10月04日
第1次提问
男性,32岁。我今天下午一点半拔了一颗大牙龋齿(做过根管治疗),好像是七号牙。当时打了阿替卡因肾上腺素和盐酸罗哌卡因,现在七个小时了,其他部位麻的感觉已经消失,但同侧的嘴唇还是麻麻的没感觉。我该怎么办?是观察还是去医院就诊?
2019年10月04日
黄晓峰医生
您好了您的描述我已经详细看了。
您现在担心的是嘴唇仍然麻醉的问题,我的建议是观察。原因如下:
首先,您拔除的是7号牙,一般来说,只有智齿的根尖离神经比较近,有可能在拔除过程中损伤到神经。所以7号牙拔除损伤神经的概率很小。
其次,您提到您使用了2种麻药,阿替卡因一般持续时间是3-5小时,另外一种我估计是甲哌卡因?(您写的是罗哌)一般也持续3小时左右。如果两种麻药一起用,麻醉效果可能会持续更长一些。所以现在7小时麻醉还在,也是正常的。
另外就是,如果拔牙创伤比较大,有可能伤口的位置有血肿压迫,也会麻木时间较长。
所以我的建议是观察。
当然,您有拔牙时拍的x光片,还有病历记录的话,可以传给我,我再帮您看看
2019年10月04日
第2次提问
是罗哌卡因,挺大一瓶的。牙片弄丢了……因为打麻药的牙齿似乎离嘴唇挺远的,所以现在嘴唇和下巴麻就有点担心

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黄晓峰医生
您好,关于用的药物我看到了。
因为拔除下颌后面的牙齿的时候(包括磨牙,智齿),一般都是使用下牙槽神经阻滞麻醉,这种麻醉方法就是会使同侧的脸颊,嘴唇麻醉的,所以您现在的麻醉感觉是正常的。
另外,我看了病历记录,根据记录,拔牙创伤应该不是很大。所以我建议观察,如果明天麻醉还没有消的话,可以再到医院看看的

TA的问答

黄医生 你好 小儿6岁 最近他做过牙冠的牙齿断了 是后牙 是自己扣断了 牙根还在 现在牙床那边不红不肿不疼 请问这种情况需要去医院拔牙吗 谢谢 女36岁,左上门牙内侧,上牙膛那里浮肿了一块,用舌头可以感觉到…请问是怎么回事?需要用药吗?还是继续观察下?黃醫生,想問一下,我最近老是牙齦出血,晚早上晚上刷牙都是,平時吸一下牙齒也有血,之前也洗過牙了,還是有,請問能幫我開點藥嗎?黄医生您好,我太太正值哺乳期,由于带孩子比较操劳缘故,前天晚上起发现左脸牙龈肿痛,昨天白天肿的更厉害,便去了拜博口腔检查,医生告知是智齿发炎,并冲洗了一下上了些药,告知正是肿胀极速期,需要密切关注。 昨晚还用过复合碘口腔抑菌液涂抹肿痛处了。 今天早上至现在测了几次体温,最高是37.6度,最低是37.1度,有些发烧。 请问是需要去医院再看口腔科还是可以先服用头孢消炎呢?会影响哺乳吗?若可以用药,隔多久后才能哺乳呢? 图片是家中有的2款头孢,不知道哪一种可以服用,还望黄医生看一下。 万分感谢!刚拍了牙片,打算下周去拔左下智齿,拔邻牙都顶歪了。吃东西经常塞牙缝。。麻烦黄医生看下这颗牙的拔牙风险大吗,离神经远吗? 二甲医院能搞定吗? 另外右下这颗需不需要拔,他好像刚刚长出来。。但是位置也不太好,难度大吗。