2018年09月24日
第1次提问
医生好我28岁。最近右边后背位置就是肩胛骨下边比如弯腰洗碗。或坐在小凳子上喂小孩吃饭就会有一点麻麻的感觉。还有一点皮肤痒痒的。然后感觉右边的皮肤没有左边的皮肤那么敏感。感觉木木的。然后我抱小孩绑腰凳。有时候会左腿麻麻的。腰凳拿下来会好。前一阵子不知道是累的还是怎么回事。左手和左脚偶尔会有一点麻麻的。我生了两个小孩都有打麻药。不知是否有关系。前一阵子宝宝刚会要走路。不知道是不是一直扶着她一直弯腰累的。最近要不会很痛。左手脚也不麻了。就是右后背一稍微弯一下就会麻麻的然后皮肤痒。这两天睡醒觉了后背有点痛像是被人打了一拳。或是好像剧烈运动肌肉拉伤的感觉。但是摸上去那里的皮肤不会痛骨头按上去也不会痛。好想里边痛的感觉。目前没有去医院看过。也没拍过片子。
2018年09月24日
杨丰建医生
您好,你咨询的问题收到了,感谢您的信任!
1,从您描述的情况,我稍微梳理一下,主要包括两方面问题:
①后背右侧肩胛骨下面的位置有麻木的感觉,皮肤有些痒。在弯腰洗碗、坐小板凳喂孩子的姿势比较明显。但是皮肤不疼,用手按压骨头也不疼。
②前一阵子左手和左脚有些麻,绑腰凳的时候左腿有些麻,腰凳拿掉就会好。这个症状目前已经明显好转了。
2,首先说这种情况与生宝宝打麻醉是没有关系的,不用太紧张。
3,目前最重要的问题是右侧背部肩胛骨下方皮肤麻木以及发痒的感觉。考虑可能是背部的肌肉筋膜炎症刺激局部的末梢神经。理由如下:
①由于造成症状发作的姿势是弯腰洗碗,和坐小板凳;这些动作主要是背部软组织紧张。反过来说,如果背部肌肉放松就没有症状。
②皮肤感觉异常(麻木,发痒)都是末梢的感觉神经所致;如果是大的神经,多数是呈现条带状分布,并且可能造成运动功能障碍,比如某个动作没有力气,关节活动受影响等等。
③早晨起床的不舒服感与夜间代谢减慢,局部血液循环减慢有关,这种情况是无菌性炎症的典型表现。
4,目前这种情况有如下建议:
①注意保暖,避免受凉。同时注意尽可能减少您提到的引起症状发作的动作和姿势。
②局部不舒服的位置可以使用热敷,每天坚持半小时。
③建议用一些营养神经的药物,比如甲钴胺,以及放松肌肉的药物,如乙哌立松等。
5,至于您说的第二个问题,左手左腿麻木,由于已经缓解了,暂时观察就可以。带孩子比较辛苦,注意尽可能避免弯腰等容易引起症状的动作。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方请补充提问!谢谢!
2018年09月25日
第2次提问
好的感谢医生。肌肉筋膜炎和无菌性炎症就用您下边说的药吗。这个药一般是要吃多久。这些是因为劳累引起的吗。贴药膏可以吗。吃药是治疗好还是缓解症状呢
2018年09月25日
杨丰建医生
您好,补充解答如下:
1,无菌性炎症是一个比较概括的叫法,筋膜炎是无菌性炎症的一种。起因主要是劳累,受凉等因素的刺激。至于说是不是一定是劳累引起的,多数是,不全是。
2,治疗的角度来说,贴膏药也是可以的,效果没有口服药更好。我推荐的药物,主要是营养神经和放松肌肉的两种。由于您的疼痛症状不明显,所以并没有推荐最常用的消炎镇痛药。一般来说,放松肌肉的药物和营养神经药物可以使用时间比较长,比如说1-3个月,特别是营养神经的药物。
3,通过吃药,结合其他的措施,最后多数是可以治愈的。当然,吃药肯定有缓解症状的作用。
2018年09月25日
第3次提问
其他措施是指什么。针灸还是什么。现在如果不吃药能自愈吗
2018年09月25日
杨丰建医生
1,我所说的“其他措施”是指第一次回复您的治疗建议中除了吃药之外的几条建议。
2,不用药也可能会好,用药也不能保证一定就可以好。医生给建议的时候总是把能想到的有帮助的治疗手段都告诉您的,几方面的因素都照顾到肯定是最好的。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗