您好,您补充的信息我已收到,感谢您的等待,下面为您分析病情:咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道的疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
1、如果是短暂时间内的咳嗽,而且没有其他的伴随症状,一般多见于上呼吸道感染,比如咽炎,喉炎等,如果伴有发热,鼻塞,流涕,咽痛等症状,多见普通感冒或者扁桃体炎的可能。
2、如果咳嗽时间比较长,特别是在八周以上则考虑为慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因更为复杂。最常见的有肺结核、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、反流性食管炎等等。具体根据伴随症状以及咳嗽的特点有所区别。如果伴有午后低热,消瘦等症状,多见于结核。如果伴有胸闷气喘,多见于咳嗽变异性哮喘,伴有反酸,嗳气,多见于反流性食管炎。
3、如果伴有过敏史,遇到过敏性物质,比如冷空气等,容易出现刺激性咳嗽,而且通过相关的检查,排除了支气管哮喘的可能,那么则要考虑为变应性咳嗽的可能性较大。
根据您的情况,反复咳嗽,干咳为主,无发热,无胸闷气急,职业有粉尘接触史,同时根据这张CT报告提示两肺多发索条影,考虑既往有过感染,遗留的疤痕性改变,不需要特殊处理和进一步检查,它可能长期存在,但是对您身体没有什么影响。而右上肺的小片絮状影,则需要关注一下。根据您的情况我建议:
1.正规有效的抗感染治疗,最好是使用静脉用抗生素,如静脉输液不方便,可用莫西沙星0.4一天一粒口服;
2.加用氯苯那敏8mg 睡前服用降低气道敏感性;
3. 注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
4.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
5.治疗后一定要复查胸部CT
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!