2019年10月04日
第1次提问
性别女、年龄56,症状长期干咳,嗓子痒,无痰、咳嗽已经有8个月了,一直反复无法彻底治愈,服用止咳药物可以缓解,一停药就咳嗽,咳嗽期间服用过甘草片、右美沙芬、氨溴索,等药物,服药期间可以明显缓解,停药就范,9月10号去本市三甲医院,医生给拍的CT肺片,根据拍片结果给开的药物,药物有切诺、头孢、十味龙胆花胶囊,服用15天有效果但不是很明显,停药后又咳嗽,医生给予帮助。

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2019年10月04日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了。首先非常感谢您的信任。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。
暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)
徐丽娜医生
您好,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.您的职业是什么?是否接触粉尘、或者化学物质?
2.您既往有无过敏性鼻炎等过敏性疾病史?
3.咳嗽是阵发性的?还是持续性的?夜间明显还是无昼夜之分?有无胸闷气急等症状呢?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
2019年10月05日
第2次提问
你好医生,职业电气焊工,已经退休一年多了,在家带孩子,现在没有接触粉尘,过敏史或过敏性鼻炎这个没有检查过,有咽炎和鼻窦炎,咳嗽时无其他异常,就是咳嗽时有时候会打喷嚏,无胸闷无气急或其他感觉,咳嗽不分时间.
2019年10月05日
徐丽娜医生
您好,您补充的信息我已收到,感谢您的等待,下面为您分析病情:咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道的疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
1、如果是短暂时间内的咳嗽,而且没有其他的伴随症状,一般多见于上呼吸道感染,比如咽炎,喉炎等,如果伴有发热,鼻塞,流涕,咽痛等症状,多见普通感冒或者扁桃体炎的可能。
2、如果咳嗽时间比较长,特别是在八周以上则考虑为慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因更为复杂。最常见的有肺结核、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、反流性食管炎等等。具体根据伴随症状以及咳嗽的特点有所区别。如果伴有午后低热,消瘦等症状,多见于结核。如果伴有胸闷气喘,多见于咳嗽变异性哮喘,伴有反酸,嗳气,多见于反流性食管炎。
3、如果伴有过敏史,遇到过敏性物质,比如冷空气等,容易出现刺激性咳嗽,而且通过相关的检查,排除了支气管哮喘的可能,那么则要考虑为变应性咳嗽的可能性较大。
根据您的情况,反复咳嗽,干咳为主,无发热,无胸闷气急,职业有粉尘接触史,同时根据这张CT报告提示两肺多发索条影,考虑既往有过感染,遗留的疤痕性改变,不需要特殊处理和进一步检查,它可能长期存在,但是对您身体没有什么影响。而右上肺的小片絮状影,则需要关注一下。根据您的情况我建议:
1.正规有效的抗感染治疗,最好是使用静脉用抗生素,如静脉输液不方便,可用莫西沙星0.4一天一粒口服;
2.加用氯苯那敏8mg 睡前服用降低气道敏感性;
3. 注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
4.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
5.治疗后一定要复查胸部CT
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年10月05日
第3次提问
请问医生右上肺小片絮状影,这个是什么?会不会有危险.平时去医院还需要检查什么?
徐丽娜医生
首先考虑是炎症。有效抗感染治疗后再去复查一下。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒