2017年01月28日
第1次提问
我患肾结石近十年,现在双肾严重积水(左肾可能坏了),十一月份检杳病肌肝是629,尿素38,看秘尿科后医给我放了导尿管,说是前列腺增生症引起的肾病,要我一个月后做前列腺手木,插了45头导尿管后准备做手术时,三天后肌肝下降了150,尿素降到了正常值,
2017年01月28日
第2次提问
插了45天导尿导尿管后,我肌肝降到了209,尿素降到了正常值,正准备做前列腺手术时,我的尿导严重感染并高烧到41度,此时医生给我抗炎并做了膀胱漏,做膀胱漏又有一个月了(近期我痛风经常发作),准备去做前列腺手术。请问我前列腺手术后是先做双肾结石手术还是先治肾病?
2017年01月29日
王力芬医生
你已经去医院诊断明确为前列腺增生导致梗阻性肾病,导尿后肾功能有所改善,进一步支持该诊断,但结合你的病史,考虑你的肾功能受损基础病因可能有以下几种因素,高尿酸血症所致肾损害;肾结石;前列腺增生症,梗阻性肾病。目前你存在泌尿道感染,积极控制感染后,再考虑手术治疗。你的肾结石位置,数目及是否引起梗阻都决定肾结石是否需要手术治疗,建议再完善肾脏彩超明确上述情况,同时了解肾脏大小及肾皮质厚薄明确肾功能损伤是否存在慢性肾脏病。至于前列腺增生症,不知道你是否用药控制,控制后前列腺梗阻解除情况,如果泌尿外科医生仍建议手术治疗可考虑手术治疗。痛风发作,可以应用非布司他,每次一片,每日一次,碳酸氢钠片每次2片,每日三次,安康信或西乐葆止痛治疗。没有痛风发作也应该吃药控制血尿酸水平。
2017年01月29日
第3次提问
医生说我的肾功能不可能恢复了,请问我以后能做肾结石手木吗?做肾结石手术对肾有影响吗?
2017年01月29日
王力芬医生
你的肾功能受损是慢性肾脏损伤基础上急性加重,解除梗阻也只能肾功能急性受损部分可以恢复,如果肾结石没有导致梗阻,积水引起感染等,不一定要做手术的。因为手术也会对慢性肾脏病有个急性损伤过程,所以不一定要做肾结石手术。你的肾功能会逐渐进展,要做好以后肾脏替代治疗的心理准备。

TA的问答

医生你好,之前问过您。已经吃了半个月降尿酸药,尿酸降了。但是肌酐还是超临界值,接下来应该怎么做呢?肾脏会有问题吗?定期观察?降尿酸药还需要继续吃吗?(怕伤肝)您好!我今天检查尿常规,尿红细胞有偏高的情况,打到77ul, 想问下这种是属于什么病变呀,我应该往哪方面做更详细的治疗呢?我17年体检的时候也出现过血尿,去医院查了双肾彩超之后也没发现问题。广东省中医院医生诊断我为尿路感染,开了消炎药给我之后就比较正常了,现在又查出来尿红细胞偏高,有点担心。麻烦您抽空回复一下,谢谢了!症状描述:血尿,蛋白尿。肉眼血尿3天,今天未见肉眼血尿。医院检查了肾功能,肝功能,电解质,血尿酸。 用药情况:未用药。症状描述:肾病综合征 患者84岁高龄,患有肾病综合征,未经过穿刺确认是哪类型的疾病!图片是5月和8月的血液检验结果,请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了?两次的24h尿总蛋白对比,8月的结果是否有所好转吗?请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗?8月的检验结果多个项目偏高,会对老人有什么影响吗?最后一张图片是当地医院开的药,已经吃了两个月,请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗?有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗?医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天分别去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。