2019年10月04日
第1次提问
医生您好,本人25岁,我生完孩子一年多了,月经一直不正常,经常推迟,来的时候会提前轻微肚子疼,量不是很多,但是经常月经会拖延十几天才干净,白带偏黄粘稠,没异味。没有瘙痒,这两天去药店拿了益母草和乌鸡白凤丸一起吃。麻烦医生帮我看看应该怎么办
吴思思医生
请您稍等,正在整理文字,这条不要回复,以免浪费提问次数
2019年10月04日
吴思思医生
您好,您的情况我已了解。
月经淋漓不尽,可能的原因1.剖宫产后切口憩室 2.子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤2.卵巢黄体功能不足 3.非妇科因素,比如凝血功能异常,血小板减少
您需要检查子宫附件超声,查看有无切口憩室、子宫内膜息肉、肌瘤等病变。再就是月经第2天查性激素,看下您的生殖内分泌这块的情况有无异常。
那么治疗上,如果您是顺产,而且子宫附件超声无异常,排除了凝血功能异常、血小板减少等情况,黄体功能不足可能性是很大的,这个需要您通过口服孕激素补充治疗,从来月经的第16天开始吃,每日口服黄体酮胶囊200mg,吃12天停药等月经来。如此坚持3个周期, 症状消失,可尝试停药,如果停药后再次出血,则需坚持服用。您如果有避孕需求,也可改成短效口服避孕药,优思明每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血(即月经)。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。第2种,您如果是由于剖宫产后切口憩室引起的(这个通过超声可以确诊),那么您可以通过口服短效避孕药(优思明)来改善症状,如果改善不了症状,可能需要进行宫腔镜下切口憩室修补,或者开腹修补了。 3.如果是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等病情,需要根据您的超声检查结果(大小、数量、位置)做进一步的处理。4.如果是凝血功能异常,血小板减少,需要治疗这方面的疾病。(可能性很小的)
白带偏黄粘稠但无异味和瘙痒,可以暂不处理,不放心可以去查个白带排除下阴道炎,保持外阴清洁,勤换内裤,内裤分开洗涤手洗阳光晾晒,性生活前后注意清洗,伴侣也要清洗龟头包皮垢,避免使用洗剂冲洗阴道干扰阴道内环境。
这两种中成药您可以继续吃,但是并不能治愈您目前的症状,建议您尽快完善检查确诊,按病因治疗会更高效
吴思思医生
另外,我还有两个问题需要您补充下病史
1.您是顺产还是剖宫产 2.您生产前和生产后的月经分别怎么样 包括哺乳期间月经,什么时候断奶
2019年10月04日
第2次提问
我顺产的,产前产后月经都差不多,三个月左右就断奶了,慢慢没奶吃了,主要月经拖延十几天才干净
2019年10月04日
吴思思医生
那需要您去查个超声和性激素,如果子宫附件超声无异常,可以口服孕激素治疗改善症状,从来月经的第16天开始吃,每日口服黄体酮胶囊200mg,吃12天停药等月经来。如此坚持3个周期, 症状消失,可尝试停药,如果停药后再次出血淋漓不尽,则需坚持服用。您如果有避孕需求,也可改成短效口服避孕药,优思明每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药 2.如果是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等病情,需要根据您的超声检查结果(大小、数量、位置)做进一步的处理。4.如果是凝血功能异常,血小板减少,需要治疗这方面的疾病。(可能性很小的)

TA的问答

吴医生,您好,我目前有子宫内膜异位症,伴随小腹痛,在华西医院开了忧思悦,医生让来月经开始吃,月经期间吃的时候月经量较少,连续吃了七天后,就遇上新冠阳性了,我就停了大概3天的药,阴道就出现不规律出血,量较大,目前出血已有三天了,昨天我继续把忧思悦吃起走了,我就想问我这种情况是忧思悦继续吃还是说需要吃止血的?我想要解决的问题是月经过多。今年31岁,首次月经大概是小学六年级,一直就比较多,两三个小时湿完一个卫生巾,晚上用一个尿不湿,多的时候就两天,一周干净,每月周期稳定。喝过很多中药没调好,经常贫血然后补血。每次因为月经问题去做b超都是内膜太厚,去年在医生建议下做了诊刮 送检内膜没有任何问题,刮完只管了一个月就又厚了,接着因为输卵管堵塞做了试管婴儿,各种检查甲功性激素等等做的非常全面,都没有问题。今年四月份顺产一女婴,混合喂养还是很快来了月经,前两次都来的很少,上个月很多比过往还要多, 一个小时湿完整个卫生巾 一晚上用三个尿不湿,下图是月经第二天的b超 内膜很厚,以及生产后出现的一个小肌瘤,医生说目前没影响。因为哺乳只开了云南白药胶囊吃,但止不住血。就这样还是一周的月经,第一天少,二至四天多。昨天白天来了产后的第四次月经,晚上量继续变多。总结我的问题就是月经时间及周期都很稳定及规律,无痛经,有血块,就是量太多太多。加上马上上班了 奶也不多了 准备断母乳,来解决下月经问题。医生的建议有吃药跟曼月乐环,但说环不一定有用,我就想说是否能先吃孕激素看有没有用 再考虑上环。在这里想问下您的意见25岁,未婚未育,最近一次来大姨妈是6月6日,6月25日、26日有同房,27日时候出现少量褐色分泌物,一直持续到今天,今天有淡红色血,基本上就是黑褐色和血色,但是量都很少。不像是姨妈,有一点胸疼。 今年3月份查过激素六项和b超都没有问题。我21岁这次月经推迟了都没有来,但是肚子与腰一直很酸痛,我去医院查了HCG与阴超,不知道是不是确定没有怀孕,而且姨妈推迟四天可以验血验出来吗?想请医生帮我具体看看为什么姨妈感一直很强烈但是不来是为什么症状描述:医生您好,我今年19岁,我这个月2号来的月经,大概9号就像正常白带一样了,然后10号下午吃了西瓜,12号也吃了西瓜,晚上还吃了一点点冰的西瓜,外加这几天也有点熬夜,大概十二点多一点多才入睡,然后从昨天(13号)开始有浅黄褐色的分泌物在内裤上,但上厕所时马桶里又没有什么,擦时纸上也没有啥,有时候有一点点点(不注意看不出来的那种)浅黄褐色呈现在纸上 患病时长:我今年大一刚读完,高中从高二开始就经常有月经淋漓不尽的状况出现,去三甲医院大医院检查了n次,前前后后做了有十几次b超了,都显示正常,我是个非常非常容易受情绪影响的人,一点点小事就会影响我的情绪,医生经常说我可能是压力情绪影响的月经 而且我因为月经淋漓不尽会很烦躁很烦躁,以前出现这种状况的时候,一点点辣椒,凉的水果,酸奶,都不敢吃,医生说我太仔细了 患病时长:两年多了吧,这次又不正常了唉 医院检查:做了很多很多次b超,都显示正常 用药情况:吃过中药,中成药(新生化颗粒,乌鸡白凤丸、云南白药胶囊等),西药(地屈孕酮片,黄体酮胶囊,头孢克污胶囊等)都吃过 最有效的是【头孢克污胶囊+云南白药胶囊】搭配吃几天,就止血恢复正常