2019年10月04日
第1次提问
殷医生您好,再次打扰您了,我后来去了天津血液科医院,现在在吃环孢素和十一酸,白细胞已经正常了,血红蛋白和红细胞也都有所增长,血小板会有浮动,但也比没吃药的时候高。想咨询您一下环孢素口服溶液的用量是多少,抽药的管子上0.5-1刻度是mg吗 我现在100斤。当时医生开药说了用量,但是回来就忘了,之前吃的是颗粒的环孢素现在快吃完了 还有我现在的血象有必要做全面的检查吗,还是先吃药观察呢 应该不是mds吧 mds会有严重贫血吧 我现在是轻度贫血,您觉得是什么病症呢

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2019年10月04日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
您现在血象较前还是有一定恢复,这么短效果还是很不错的,您拿的那个是ml数,不是mg,不过这个1ml代表0.1g。
另外,需要问您几个问题,以便分析。
1.血研所认为您这个倾向什么?看看上级医院意见,对我知识也是一个帮助。
2.有没有建议您定期查环孢素学血药浓度?
3.能否把血研所门诊病历发给我看看?
4.之前您吃的颗粒是怎么吃的?最好续惯应用,药物浓度稳定。
希望您能补充些信息,以便为您分析,以及对我也有提升。
2019年10月04日
第2次提问
9月23号去血液所,9月18号吃的药,吃了四天药抽血血小板是62,医生就建议先观察观察,说是涨起来了就没问题了,让我过了十一再去测环孢素浓度。环孢素颗粒的是一天两次间隔12小时吃,每次两粒。血液所医生认为不是再障,觉得再障吃药没这么快见效的。 殷医生,那我吃环孢素口服液按照说明书上的用量,每天15mg应该是没问题的吧 抽药桶上抽到1.5呗 天津没有做其他检查 只抽了血 目前没有其他病历呢
2019年10月04日
殷少宁医生
的确,再障没有说几天就恢复的,在病程上不像,也不像mds,mds也不会这么快涨上来,也有可能是急性造血停滞,它与再障表现很相似,不同的是要有诱因,如严重感染等,病程上消除诱因后多可恢复。现在主要你之前那个骨髓活检提示造血重度减低,加上全血减少,才提示再障可能性,加之您没有提到有什么诱因,急性造血停滞不太像,但现在病程的变化也不是很像再障表现,但治疗还是促造血,这个是没有错误的。
您之前两粒是多少mg,您计算下,不能按这个说明,这不是促造血治疗说明书,环孢素胶囊单个剂量不一样,如果是25mg一粒,您一次2粒(也就是一次总共50mg),一天两次,那这个就是0.5ml,一天2次,如果50mg1粒,也就是之前吃的100mg1次,一天2次,那就是1ml 一天2次,您看看您之前量,换算下。
您先继续应用,间断监测血常规,看看血象能恢复到正常吗,过了十一再去复诊看看,如果想弄清楚,建议在血研所做检查,那比较权威,其他地方检查或多或少会有不足地方。
希望您一切顺利,早日康复!
2019年10月04日
第3次提问
殷医生,祝您全家幸福,安康喜乐。 我跟您确定下,颗粒的是50mg一粒,一次两粒 一天两次 一天是四粒 是200mg 那么口服液就是一天两次 一次1ml 一天一个2ml呗 抽药管上的刻度是ml吗 一次抽到刻度1就可以了吗
2019年10月04日
殷少宁医生
对,就是这个计量,1次1ml,一天2次,等您在天津看了,有确切诊断,您也告诉我下,我也学习一下,我给您提供下复诊优惠券。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?