女一岁八个月。9月19日晚饭后一个半小时玩耍时呕吐，后精神不如平常好，晚10点看急诊，血常规中性粒细胞稍高，医生说消化不好，急性肠胃炎。 20日，凌晨38.6度，精神可以，未用药。起床后胃口不好，放屁臭，体温38左右，精神可以，未用药。 21日起床，体温正常，胃口不好，屁臭，早饭前服用乳果糖5毫升，午睡后哭闹，粘人，下午5点使用开塞露拉屎，稍干，臭。午睡起床后没精神，体温39.5，服用泰诺林，去省妇幼看急诊，诊断上感，化验血常规（附后），扁桃体肿大。 22日凌晨体温39.6，服用美林。起床后胃口不好，有屁无大便。白天体温38.9，服用美林。爱哭闹，粘人，想睡觉。肚脐下面，有几个小红点。 23日，早起床服用乳果糖5毫升，体温不超过37.6。粘人，爱哭闹，想睡觉，胃口不好，有屁无大便，小便较黄，前胸后背有淡粉色的小疹子。晚上去省妇幼，查体扁桃体肿大2度，病例附后。 24日（今），体温在37左右，粘人，胃口不好，有屁无大便，前胸后背的小疹子比昨天多了（背部疹子见照片），脸上也有一些，胳膊和腿上比较少，颜色也浅，精神比昨天略好。请问1.是风疹吗？2.为何退烧还精神胃口不好？3.该怎么护理?|儿科|丁香医生

2018年09月24日

第1次提问

女一岁八个月。9月19日晚饭后一个半小时玩耍时呕吐，后精神不如平常好，晚10点看急诊，血常规中性粒细胞稍高，医生说消化不好，急性肠胃炎。 20日，凌晨38.6度，精神可以，未用药。起床后胃口不好，放屁臭，体温38左右，精神可以，未用药。 21日起床，体温正常，胃口不好，屁臭，早饭前服用乳果糖5毫升，午睡后哭闹，粘人，下午5点使用开塞露拉屎，稍干，臭。午睡起床后没精神，体温39.5，服用泰诺林，去省妇幼看急诊，诊断上感，化验血常规（附后），扁桃体肿大。 22日凌晨体温39.6，服用美林。起床后胃口不好，有屁无大便。白天体温38.9，服用美林。爱哭闹，粘人，想睡觉。肚脐下面，有几个小红点。 23日，早起床服用乳果糖5毫升，体温不超过37.6。粘人，爱哭闹，想睡觉，胃口不好，有屁无大便，小便较黄，前胸后背有淡粉色的小疹子。晚上去省妇幼，查体扁桃体肿大2度，病例附后。 24日（今），体温在37左右，粘人，胃口不好，有屁无大便，前胸后背的小疹子比昨天多了（背部疹子见照片），脸上也有一些，胳膊和腿上比较少，颜色也浅，精神比昨天略好。请问1.是风疹吗？2.为何退烧还精神胃口不好？3.该怎么护理?

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2018年09月24日

王楠医生

您好！感谢您的信任。

宝宝这次疾病的过程像幼儿急疹。理由：1.高热3天。2.热退疹出。3.宝宝的年纪在两岁之内。

现在宝宝体温正常，皮疹已出，一般皮疹3-5天就会消退。您需要关注的是宝宝的精神状态，如果宝宝出现懒言少动、嗜睡、乏力、不爱玩，蔫蔫的、多汗、等情况，要考虑心肌受损。因为幼儿急疹等病毒感染性疾病容易侵犯心肌。如果出现上述情况，您一定要带宝宝查心肌酶谱、心电图，必要时做心脏彩超。

希望我的分析及建议对您有帮助！

2018年09月24日

第2次提问

从昨天烧退了后是不像往常有精神，睡觉时间比平时长，也爱出汗，头发老是湿的，身上缺凉凉的。我是应该现在就去化验心肌酶呢？还是等到疹子退了再去？另外，那扁桃体红肿发炎是不是等到幼儿急疹好了也就自动好了？三天不大便了，要不要用开塞露，屁不是很臭。谢谢

王楠医生

1.体温正常后孩子一般会有两三日精神和食欲都不太好，您可以再观察两日，如果没太恢复，一定要去查一下。

2.扁桃体发炎应该是一个疾病过程，经过治疗一般也会减轻。

3.孩子三天不大便，可以要用开塞露。同时可以加用益生菌调节肠道微环境。多饮水。多吃纤维丰富的食物。

2018年09月24日

第3次提问

谢谢您的解答。再麻烦问一下。 1.这几天宝宝生病让我抱着她睡觉的时候，她睡着了会偶尔抖一下，这是怎么回事？ 2.宝宝左边锁骨内侧处（照片红色圆圈的地方）有一个绿豆大小的硬疙瘩，至少有半年时间，从我注意到这个小疙瘩以来，没有明显的变大，用手按压，宝宝也不闪躲或者说疼。1岁半打疫苗体检时，社区医院的医生说这个疙瘩是个肿大的淋巴结。请问这个要紧吗？出现什么情况我应该格外留意？谢谢

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王楠医生

1.宝宝的神经系统发育不完善，会有肌颤的现象，是正常的。
2.淋巴结诊断主要是引流区炎症刺激造成。只要淋巴结没有触痛，没有进行性肿大，没有多部位多发的肿大，您就可以再观察。