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2018年09月24日
医生你好，我妈妈今年47岁，高血压好多年了，常年吃药，今年年初检查有轻微脑梗塞，颈肩部经常会疼，有时候会手麻，平时去看病也都是输液+吃药，想问下医生有没有比较好的治疗方法，以及平时应该注意些什么，谢谢！
2018年09月24日
您好，病史敬悉，抱歉让您久等。您母亲有腔隙性脑梗死，颈肩部疼痛及手麻，既往高血压病史，这些内科疾病基本以输液和吃药为主，这一点是无法避免的，而且如果医生觉得患者未来患脑梗死的几率比较大，会要求每年住院1-2次输液调整，虽然缺乏文献和指南根据，但很多医院的临床喜欢都是这样。
您所说的颈肩部疼痛和上肢麻木症状，更像是颈椎病引发的，如果需要确诊可以行颈椎磁共振，明确颈髓受压情况，以我的经验，如果颈椎病压迫颈髓未引起肢体活动障碍，一般不考虑手术治疗（占位性病变压迫除外），还是以保守治疗（药物）为主，因为位置太高了，手术的风险会增加。至于您说的平常需要注意的情况，给您如下建议:
1.血脂及同型半胱氨酸检验，这一点至医院抽血即可，如果存在高脂血症或高同型半胱氨酸血症，需要药物控制；
2.行颈部血管超声，明确有无颈动脉斑块形成，如果有斑块性质如何（低回声还是中强回声），如果有低回声斑块存在，需要稳定斑块治疗；
3.严格控制血压，血压在上午和下午一般各有两个生理高峰，建议在口服降压药的同时自行监测血压，每日晨起，10-11点，16点及睡前，记录血压变化提供给医生，有助于医生调整用药，（建议监测血糖，随机至少2次空腹血糖，均正常考虑除外糖尿病），
4.饮食尽量清淡，避免过多脂肪和胆固醇摄入，保持一定量的运动，避免烟酒，
其实随着人年龄的增大，动脉都是存在慢慢硬化的过程，如果梗死灶很小且很少，应该不算特别异常的表现，希望对您有帮助，谢谢
您所说的颈肩部疼痛和上肢麻木症状，更像是颈椎病引发的，如果需要确诊可以行颈椎磁共振，明确颈髓受压情况，以我的经验，如果颈椎病压迫颈髓未引起肢体活动障碍，一般不考虑手术治疗（占位性病变压迫除外），还是以保守治疗（药物）为主，因为位置太高了，手术的风险会增加。至于您说的平常需要注意的情况，给您如下建议:
1.血脂及同型半胱氨酸检验，这一点至医院抽血即可，如果存在高脂血症或高同型半胱氨酸血症，需要药物控制；
2.行颈部血管超声，明确有无颈动脉斑块形成，如果有斑块性质如何（低回声还是中强回声），如果有低回声斑块存在，需要稳定斑块治疗；
3.严格控制血压，血压在上午和下午一般各有两个生理高峰，建议在口服降压药的同时自行监测血压，每日晨起，10-11点，16点及睡前，记录血压变化提供给医生，有助于医生调整用药，（建议监测血糖，随机至少2次空腹血糖，均正常考虑除外糖尿病），
4.饮食尽量清淡，避免过多脂肪和胆固醇摄入，保持一定量的运动，避免烟酒，
其实随着人年龄的增大，动脉都是存在慢慢硬化的过程，如果梗死灶很小且很少，应该不算特别异常的表现，希望对您有帮助，谢谢
TA的问答
60岁，女，今天早上觉得不舒服，有呕吐现象，去临邑县人民医院检查，ct结果看图片，医生拿了些治疗胃的药物，ct检查的问题说无需治疗，请问是否需要进一步检查？如何治疗和预防，既往病史有头晕，恶心，高压150，心动过缓，出虚汗，颈椎腰椎都不好，颈椎弯曲有点压迫血管，大脑有点供血不足，，别的没有了，谢谢医生您好，我这两天经常感觉两个手掌心一阵一阵的刺痛，像针扎一样，严重的时候像触电的感觉一样。我最近上火严重，（便秘还带点血），晚上也熬夜了。手心痛的前一天晚上吃了很辣的冒菜，第二天还因为涂护肤品过敏长了满脸痘痘。我的工作要经常用电脑右手点击鼠标，但现在两个手心都刺痛。后脖子那里因为坐姿不对有点痛。我说这么多是想让你分析一下是什么原因导致手心痛的。91年的，最近搬家一直睡的是沙发床，晚上都开空调的。女 25岁，你好医生，我是先天的右手不行，左手跟右手塔配不协调，是不是手的神经不好，现在治还有希望嘛，镇江的医生说没希望啦，让我去无锡看看，说无锡的医生也说没希望那就真没希望啦，我现在不知道我到底还有没希望啦，还能看好嘛35岁，男，阵发性眩晕1天，经医院诊断为：眩晕综合征，良性阵发性位置性眩晕，血压143/91。体胖身高176，86公斤。 医生开药处理：脑安颗粒,甲磺酸倍他司汀片，二氢麦角碱，请问医生二氢麦角碱可以不吃吗？感觉付作用较大。医生你好，我母亲一氧化碳中毒，治异一星期后产生迟发性脑病。迟发性脑病经过一个月治疗，恢复的基本正常，现在智力上稍微有一点瑕疵。请问，这个迟发性脑病以后还会反复吗？会加重吗？
