你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是22天的新生儿出生情况,正常全母乳喂养,孩子目前仍然有黄疸,水平在12~13毫克每分升,妈妈从昨天开始停母乳,昨天改奶粉,中间有过两次呕吐。昨天的胆红素水平14.3,今天是15.5。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从妈妈的描述上看,孩子确实存在有黄疸,目前水平在14~15毫克每分升,在这个日龄孩子仍然有怀念,其实也是比较常见的,很多生理性的黄疸到这个时候可能还没有完全的消退,再加上有部分孩子可能确实存在有母乳性黄疸,也可能会导致孩子的黄疸消退缓慢。
2.你的孩子昨天才开始停母乳,即使是今天也不可能马上看到效果,而且有时候同意不是同一杆枪检测的,判断的水平可能都会不一样。如果你真的想观察孩子到底是不是,因为母乳性黄疸,你可以再继续停母乳两天,两天以后你再去复测一下黄疸水平,如果还是没有下降,还在往上升高的,需要就诊医院。
3.就诊医院后,首先你可能需要做的检查,就是血常规和血胆红素水片的检测,如果血常规正常没有提示感染血胆红素水平其实确实还在胆固醇水平是很高的,可能还需要进一步做其他方面的检测,比如说有没有甲状腺功能的异常,有没有遗传代谢性疾病,有没有蚕豆病,有没有小胆胆胆道闭锁等等情况,这些都可能会导致孩子出现有黄疸消退延迟或者黄疸升高。
4.如果上述检查都是正常的,那你不用担心,可以再继续等待观察,绝大多数孩子后续会逐渐缓慢消退的,只是时间上有人有人快有人慢。
5.对于你的孩子来说,比较好的一点是孩子现在精神状态还是不错的,吃奶也很正常,生长发育状况也是良好的,这些都是代表孩子好的概率更大一些,说明可能是一些生理性的坏蛋,如果说孩子胃口也不好,精神比较差,生长发育都受限的,那要高度怀疑病理性的黄疸
6.你可以继续手上的这款益生菌也可以换用其他的益生菌,比如说我们比较常用的妈咪爱或者培培康妈咪爱一次半包,一天两次培培康一次1/3包一天3次。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
7.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
8.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈先不要太焦虑,新生儿黄疸还是比较常见的。不放心的血里面做一个胆红素水平的检测,如果提示真的胆红素水平很高,需要进一步的检查以及给予处理,我们最常见的处理就是光疗,对孩子没有太大副作用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。