问题详情

您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，我们追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！

您好，首先谢谢信任，您的描述很详细，为使我更加充分地了解您的基本情况，更加准确地判断病情，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：
1、请问您平时及近期饮食习惯怎样？时间规律吗？有偏食吗？温和？辛辣刺激性饮食，如生冷的海产品，辣椒、火锅、冷饮等？平时有反酸嗳气等症状吗？体重有没有急剧增减？月经正常吗？不在怀孕或哺乳期吧？
2、您大便拉肚子？是糊状或稀水样？有没有粘液脓血？像鱼冻状？有恶臭味？
3、过程中有腹痛吗？如有，在下图中哪个部位？还是不固定？
4、既往有什么基础疾病？
平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。

谢谢你的信任，您的描述及补充描述很详细，谢谢，综合您的表现，我考虑您存在胃肠功能紊乱。很多人都是生活节律不规律、过度紧张焦虑、环境改变、饮食原因或体质不好，菌群紊乱，胃肠功能下降，就会出现大便不规则，便秘、腹泻或便秘腹泻相交替等胃肠道症状，您还年轻，以糊状便为主，没有粘液脓血便，体重没有急剧下降，5.6处也是下腹部的疼痛，女性月经正常，排除妇科问题，那下腹部就剩下肠道了，我们在门诊碰到很多类似症状的就诊者，胃肠镜检查大多没有什么问题，也都考虑胃肠功能紊乱。所以您这样情况一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调理一下，再决定要不要进行相关的检查，下面我提出几点意见，请您稍候。

因为您年轻，大概率是没有什么器质性疾病，所以可以先调理一下。
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，平常适当进行体育锻炼。多饮水，每日至少2升水。
2、您可以先吃药治疗看看效果，1）抑酸护胃药：雷贝拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次，或者兰索拉唑15mg,每日两次，餐前半小时。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、金双歧或美常安等调节肠道菌群。3）马来酸曲美布汀1mg 每日三次调整胃肠动力。4）另外适量补充复合维生素和微量元素，增强免疫力和抵抗力。

胃肠功能紊乱也不是什么很严重的问题，受影响的因素多，放松心情，保持心情舒畅，不必紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。
您还年轻，大概率是没有什么问题，目前没有检查的紧迫性，当然从健康体检角度考虑，就建议做个肠镜等检查，毕竟这些检查更直接。
谢谢您的信任和好评，如果您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！

临床上大便带血最常见的问题有:痔疮，缺血性肠炎，肠道肿瘤，炎症性肠病等等。一般情况下红色血液，说明出血部位靠近肛门口，您呢还年轻，手纸上有血，更考虑是痔疮出血，其他三个疾病您没有依据，症状也不相符。当然肠镜检查可明确，并排除其他疾病。
很多人都有痔疮，这不是什么大问题，是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时，辛辣刺激性饮食时，或腹泻时，就会导致或者加重痔疮血管出血。
痔疮主要表现为便血，有人可触到痔核，就是突出肛门外的豆豆样的外痔，而内痔是摸不到的，便血的性质可为间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、腹泻或进食刺激性食物后加重。

我提出下面的意见。您呢可以肛肠科医生肛检一下，如果确定有痔疮，那么需要注意以下几方面。
1.一般治疗 注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水坐浴等。
2.改变不良的排便习惯，保持大便通畅，质地松软，既不能干结，也不能腹泻。可以吃些药调理大便，益生菌如培菲康或美常安等调节肠道菌群。
3.局部用药治疗 药物包括痔疮栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分（药店很多非处方药，直接可以买到，按说明使用）。
4.手术治疗，如果出血严重，痔核突出较大，影响生活，可以手术剥离痔核。
以上先从生活，饮食和药物等几方面调理，如没有缓解，我还是建议做个肠镜检查，肛肠科就诊一下更放心。