2019年10月04日
第1次提问
医生,您好。 宝宝这两天应该是拉肚子,但是不严重,因为大便不同于平时比较稀,而且偶尔尿尿时候也会溜出来点屎,所以我怀疑拉肚子。一天拉的不多,一两次。 昨天夜里一点多大便了一次,出生到现在她第一次夜里大便。然后昨天早上就有点发热。最高时候38.3度。就带宝宝去医院做了血常规化验(如下图)。医生也看了她喉咙,说还可以不红。因为当时忘记和医生说大便的情况,所以医生判断病毒性感冒,让吃清开灵,必要时候用美林。 昨天就用了两次美林,最后一次是下午三点,后来体温就没有太高过,都在38以下,今早测量37.3度。我怀疑她是不是因为肠胃炎导致的发热。 大便情况是,昨天夜里一点半一次昨天下午三点半左右一次。大便都比较稀的但不是水那种稀。因为晚上睡觉前尿尿还是溜了一点儿大便出来,所以睡觉前我给她吃了培菲康益生菌。今早又给她吃了一包培菲康。 请问我今天是继续给她吃益生菌和感冒药,还是只需要吃益生菌就可以啦?

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2019年10月04日
刘伟荣医生
您好,谢谢您对我的信任。
根据宝宝发热1天,腹泻2天,无咳嗽及流涕情况。
目前考虑:急性肠炎,急性上呼吸道感染胃肠型待排除。
急性肠炎在秋冬季节多为病毒性感染所致,感染后腹泻的严重程度不同,差异很大,病程初期可以有发热,体温一般持续1-2天缓解,但腹泻会持续比较久的时间,有些如轮状病毒可以腹泻7-10天,如合并继发性乳糖不耐受,腹泻时间更长。
急性上呼吸道感染胃肠型表现同急性胃肠炎,也可以有呕吐及腹泻情况,无咳嗽及流涕情况,和病毒性肠炎鉴别诊断困难,但病程较短,腹泻较轻。
建议:
1.目前无论何种疾病,都考虑是病毒引起的,所以没有必要服用抗生素,对症处理即可。
2.由于清开灵是中成药,清热解毒,会导致腹泻,不建议服用,何况中成药临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
3.益生菌可以继续服用,培菲康可以,如果改为布拉氏酵母菌可能更好,每次1袋,一天2次,餐后服用。
4.如果腹泻次数多,或含水量多,可以服用蒙脱石散冲剂,每次1袋,一天3次,餐前服用,每次用45ml水冲泡。并且予口服补液盐III口服补液治疗,预防脱水
5.大便如果有粘液及脓血,需要大便常规检查,排除细菌性感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2019年10月04日
第2次提问
您好! 感谢您详细的解答。 今天又继续观察了一天,宝宝已经退烧了。精神方面也都很好。 今天只是吃了培菲康。 大便也是正常时间点,拉了一次。 拍了一下大便的照片。你看这个大便正常吗。

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2019年10月04日
刘伟荣医生
这大便还是有点稀烂的,颜色也不是很好,继续服用培菲康,继续观察。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?