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您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班，暂时不能详细回复，请谅解。请暂时不要追问。

根据血常规，白细胞计数偏高太明显了。感染特别严重。建议您做一个血培养检查，是不是不存在败血症。
此外，需要警惕那些特殊疾病。

您好，感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断：急性支气管炎？脓毒血症。
1.宝宝3岁一个月，本周内有清鼻涕和偶尔咳嗽。今晨起开始发烧，体温有39.1，食欲下降，小便略少。
今天医生面诊，扁桃体肿大明显。化验血常规异常明显。
初步考虑：急性支气管炎？脓毒血症。
2.关于脓毒血症诊断：
在以前，认为致病菌进入血液循环并在其中繁殖，产生毒素而引起全身性严重感染，定义为败血症。
但由于目前医学研究认为，微生物(致病菌)及其毒素所产生的全身反应，并将宿主(人)对微生物感染的全身反应称为脓毒症(脓毒血症)。
①宝宝目前血常规提示白细胞37.84，中性粒细胞比例增高为主，考虑存在严重细菌感染。
②存在发烧，食欲下降，小便减少，即为存在全身反应。
3.对于药物的选择，细菌感染，需要抗生素治疗。所以，今天医生已经予哌拉西林舒巴坦输液治疗。
建议您再多补充一些液体，即为电解质。
4.如果有条件，一定要住院治疗。关于检查，血培养是必须要做的。还建议您做一个胸片检查。
如果经过抗感染治疗，效果欠佳，那么需要完善骨髓穿刺检查，排除白血病等特殊疾病。
5.由于目前咳嗽不多，也不存在过多的止咳化痰。
说说发烧，发烧并不是说有多么的可怕，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四，孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天，所以，您需要记录体温，做出一个总体评价，比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长，或者发烧最高温度是否有下降。

您好。让您久等了。
1.宝宝目前发烧应该算是好转。在治疗方案上，您可以按照昨天的药物继续输液治疗。但是，很多宝宝在发烧退了后，有咳嗽继续增多现象。
2.血常规今天可以复查，希望有所下降，应该不会降至正常，继续上升也是有可能的。建议您还查一下CRP或者PCT，都是反应炎症程度的指标，对之后指导停抗生素有参考意义。
3.脓毒血症，昨天就已经考虑这个诊断，不是说今天查一下血常规好些了，就排除了的。
但是，血培养检查结果，还是需要继续追踪，如果说是阴性的，就不支持败血症。而如果是阳性，那就是存在败血症，即血液中存在细菌感染。

您好。让您久等了。
根据血常规结果，白细胞确实下降了蛮多，而且发烧目前来说明显好转，示治疗有效。
腺病毒抗体阴性。EB病毒抗体阳性，提示存在EB病毒感染。
今天您说的存在扁桃体化脓，再结合血常规结果，白细胞计数偏高，中性粒细胞比例增高为主，主要是考虑细菌感染引起。
不完全支持传染性单核细胞增多症。因为这个疾病确实是EB病毒感染，血常规白细胞可以增高，但是以单个核细胞增高为主，即淋巴细胞比例和单核细胞比例增高为主。应该还可以见到异形淋巴细胞。
综合考虑，宝宝首先是细菌感染引起，可以合并EB病毒感染。
治疗方案，还是以抗生素治疗为主。由于EB病毒感染，它需要更昔洛韦治疗，这个药副作用比较大。建议您先观察。