2019年10月03日
第1次提问
你好医生,发烧两天,今天已退。血常规显示如图,可以判断出是跟血液病有关还是跟病毒感染有关吗?

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2019年10月03日
裴强医生
您好,感谢您的咨询,目前你存在的问题:
1、白细胞减少,白细胞减少最常见的原因是感染、药物、自身免疫性疾病等,需要了解您这次感冒所服用的药物是什么?平时有没有关节痛?脱发?口干?眼干?怕不怕晒太阳?
2、轻度贫血,而且是小细胞低色素的,最常见是缺铁性贫血,多跟节食、偏食,常饮用浓茶及咖啡等不良饮食习惯有关,消化道溃疡、月经量增多或者反复痔疮出血等也可以导致,检查血清铁及铁蛋白可以确诊,明确后口服铁剂即可。
2019年10月03日
第2次提问
目前口服金莲清热泡腾片和小柴胡,刚体温又变37.4,医生查过嗓子无大碍,我也不流鼻涕不咳嗽,最近几个月总感觉浑身乏力,很累。半年前因为割双眼皮口服阿莫西林和抗生素输液,图上是我当时输液的药。不知跟那个有关系吗?现在就害怕是血液病。

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2019年10月03日
裴强医生
感谢您的回复,您半年前的抗生素用药史不会对目前血象产生影响,多数中成药也对血象没有影响。1、再次请您回复前面我需要了解的问题;
2、既往的体检情况如何?什么时候发现白细胞低的?平时工作接触什么毒物或者放射线吗?
第3次提问
两天前发现白细胞低的,去年十一月份体检白细胞是3.48,现在就想确定到底是病毒感染还是血液病?如果明显看出来不是血液病我就放心了
2019年10月03日
裴强医生
您好,感谢您的及时回复,针对您现在的情况,建议如下:
1、白细胞减低的原因众多,并不只有血液病才会发生,更多的是继发于其他疾病,包括感染,况且您现在还存在低热,病毒感染可以部分解释您的指标,目前这张血常规上的数值及散点图并未发现有诊断相关血液病特异性指标,但也并不能完全排除,后者的诊断多数需要行骨穿检查;
2、您去年的体检报告就提示白细胞减少了,今年的数值更低,由于您没有提供脱发、口干、眼干、关节痛等症状,对于青年女性,除感染之外,必须要排除的就是自身免疫性疾病,需要完善免疫性疾病谱的筛查;
3、您渴望健康的心情可以理解,但一张血常规化验单所提供的信息有限,由于您的白细胞水平还在持续下降,建议您就诊正规医院血液科,完善相关检查,希望我的建议能够对您有帮助,祝您早日恢复健康。

TA的问答

裴医生你好,我2005年患过非霍奇金淋巴瘤,于2009年做完自体造血干细胞移植后康复,然后每半年检查一次,19年后就一年体检一次,检查结果都是正常的。现在想问一下能不能打新冠疫苗?做完移植以后一直没有打过疫苗,现在查乙肝五项都是阴性,也没有抗体,能打疫苗的话,像新冠,乙肝这些疫苗都能打么?打的话选灭活还是腺病毒载体比较好,有没有什么注意事项?还有就是每次体检只有嗜酸性粒细胞有点高,其他正常。20年开始有过敏性鼻炎史,偶尔会有荨麻疹。你好医生。我情况是:7月22日打了狂犬疫苗后,感觉手臂疼痛。洗澡时无意摸到右边腋窝淋巴结肿大。然后做了彩超。第一次大小为0.6*0.7C M边界清晰,皮髓至分界清晰,内部回声不均匀。有丰富血流信号。一周后又复查彩超。左边1.3*0.5。右边2.0*0.5,后医生建议观察。这次结果是第三次彩超报告。麻烦医生帮我看看。我做这个的同时做了乳腺,甲状腺彩超都是好的。您之前帮我看过洗澡因为都会自查自检摸到腋窝下深按有一个豌豆大小疙瘩。有点微疼,最近这边手就打了狂犬疫苗。三针同一边。没有其余其他症状,然后今天照了一个彩超。见图。会发现有流血信号。严重吗?胳膊上起小红点,脖子上也有裴医生,打扰了。昨天发现孩子颈部突然长了四个肿块,直径2至3厘米,位置在右边锁骨中部上方,脖颈下部,不发红,碰触有疼痛,不太硬,也不会滑动,今天开始有些发低烧。