2018年09月24日
第1次提问
你好大夫,我儿子三岁半了之前有鼻炎,但是过了过敏季节已经好多了,最近上幼儿园之后就感冒一直也好不利索,咳嗽,大夫看了说是记性咽喉炎,肺气管都没什么事,但是他鼻涕特别多,黏的白色透明偶尔带黄色鼻涕。晚上睡觉也睡不好,闹一会儿擤鼻涕就好点。会不会是鼻炎严重了,或是鼻窦炎了?这两天吃的阿奇霉素颗粒,氨溴索口服液。鼻炎的药没再吃了
袁先道医生
您好!您孩子流黄色的鼻涕吗?持续几天了?阿奇霉素用了几天了?用药后症状改善了吗?发烧吗?鼻痒揉鼻子打喷嚏吗?睡觉有打鼾和张口呼吸及憋气吗?检查过腺样体吗?扁桃体大吗?父母有过敏性鼻炎吗?您再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2018年09月24日
第2次提问
偶尔带点黄,从感冒到现在估计有一个星期。阿奇霉素颗粒今天第三天,不发烧,就刚开始感冒的时候低烧,没管他也没事了。偶尔揉鼻子打喷嚏,这两天睡觉不通气像是打鼾,腺样体肥大四分之三。扁桃体不大。父母没有
2018年09月24日
袁先道医生
您好!
您孩子这个情况如果病程超过1周始终不好转的话,主要考虑是过敏性鼻炎的表现(感冒病程一般不会超过1-2周的),可以去医院检查一下鼻腔鼻咽。也可以先用药治疗一下看看效果。治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,内舒拿喷鼻(至少2-4周),口服开瑞坦糖浆口服每天1次和顺尔宁口服每晚一片4mg(至少用药1-2周)看看效果。一般来说应该可以比较好的缓解症状。平时注意尽量避免可能的过敏原接触。注意别抠鼻子,尽量避免感冒等。
另外可以做一下过敏原检测,明确过敏原,尽量避免接触过敏原,必要时可以考虑做脱敏治疗(一般建议5岁以上),但脱敏治疗需要3年,有时候疗效也不满意。所以临床上如果用药治疗效果良好,也可以不做脱敏治疗。
另外孩子鼻塞还和腺样体肥大有关。内舒拿喷鼻和顺尔宁咀嚼片对腺样体肥大也是有效的,可以治疗4-6周,如果效果不好,可以进一步做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。
祝您早日康复!如果方便请给予五星好评。谢谢您!
袁先道医生
阿奇霉素目前已经吃了3天了,基本可以停药了。鼻窦炎症状不典型,典型鼻窦炎一般会有持续流黄鼻涕的症状。氨溴索口服液也意义不大,不用也可。
2018年09月24日
第3次提问
开瑞坦是什么?我们一直用孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿。可以么?内舒拿一天一次。这些还得吃多长时间?海洋盐水喷鼻子怎么用?每次给他喷一下就自己流出来了。这个和感冒也有关吧。过敏源查了艾蒿比较厉害
2018年09月24日
袁先道医生
您好!
开瑞坦是进口的氯雷他定,是常用的标准的抗过敏药,小孩有开瑞坦糖浆可以用,和顺尔宁咀嚼片(进口的孟鲁司特钠咀嚼片)一起用,可以增强抗过敏的疗效。这些药治疗过敏性鼻炎,一般口服1-2周控制症状就可以停药。顺尔宁和内舒拿对过敏性鼻炎和腺样体肥大都有效。
鼻腔海盐水就喷洗鼻腔就可以,流出一些来没关系,总有益处的。感冒有关系,感冒肯定会加重鼻塞的症状,甚至可能会有发烧及全身不适等症状,过敏性鼻炎一般不会发烧及全身不适。
过敏原查了,那首先要注意尽量避免过敏原接触,比如避免到蒿草比较多的地方去,可以酌情使用英国进口的过敏原阻隔剂,叫诺舒易(儿童可用,无副作用),可以到其官网购买,说是我的患者会有一定的优惠。
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗