2018年09月24日
第1次提问
23,男。大夫您好,我是之前的患者,距离上次肠炎康复已经有了一段时间,近期来主要是觉得胃部不舒服,大概一周前开始,感觉下午胃轻微的恶心,但是不影响食欲。最近两天感觉食欲下降,上腹有些涨,轻微疼痛,而且有恶心感。这几天饭量没有明显的减少,只是肉吃的少了,菜吃的多,体重却下降了很多,之前在我自己的称上量大概146-148斤,最近到了134斤。我身高170,体重是去年一年涨起来的,最近大概20多天减少了12-14斤。学校的称上至前149,现在142。去医院测了个幽门螺杆菌,74显阴性。现在不知道该怎么调理,网上买了澳洲养胃粉还有猴姑米稀。平时饮食也很注意,但是感觉恢复不佳,想请医生给一些建议,是否需要做一下胃镜呢
2018年09月24日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的情况我了解了,你这种情况,应该是有点胃酸过多和胃动力不足引起的胃痛胃胀等症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,引起饱胀感食欲不好,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀和恶心。你的体重下降,应该就是由于胃不好引起的消化不好导致的,这些都属于慢性胃炎的典型症状。

你的情况还好,但有明显的不舒服和消瘦,方便的话,最好还是做个胃镜检查比较好,看看胃的具体情况,如果不方便检查的话,也可以吃点药先观察一下。

你吃澳洲养胃粉和猴菇米稀这些都是可以的,但这些属于保健食品,只能是辅助作用,最好还是吃点药治疗,你可以吃点奥美拉唑和吗丁啉治疗,抑制胃酸和增加胃动力,还可以增加食欲和促进消化,两个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好的效果的,用法用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用

饮食的话,你平时很注意那就好,可以继续保持,少吃油腻辛辣刺激食物就可以了。
2018年09月25日
第2次提问
医生您好。我最近没有时间去做胃镜。今天胃感觉又正常了些,胃只是那种轻微的恶心感,不知道是否为心理作用。 之前向您咨询过的(可见记录),上次的肠炎康复后,大便一直很正常,现在一天一次,有时候两次,主要是肠炎那几天瘦下去了大概8斤,从9月7到现在又瘦了4斤。之前饭量一直比较大,而且喜欢吃肉食,最近几乎没吃过肉类食物,每天吃蔬菜,不知道是否有一定关系。 还有一个问题,就是之前肠炎便脓血的时候就搜了好多百度,后来经过您的建议发现问题并不是太严重。后来胃不舒服的时候手痒又去搜百度,百度里面都比较危言耸听,开始感觉有些轻微恶心,后来越来越关注,感觉偶尔有些疼,吃完饭有些涨,其实以前从来没注意过。以前也没怎么没注意过自己的身体变化,后来体重下降的这么快又有些紧张。其实体重下降不知道是否和我的睡眠质量不好有关,平时的时候偶尔失眠,最近睡眠质量一直不佳。我身边同学比我小的之前检查出了胃癌,所以身体出现了异样就有些担心。高中肠胃不太好,有过两次急性肠胃炎,大学到研二一直没有过严重的肠胃疾病,家里人也没有这些疾病史。测的幽门螺杆菌阴性,是不是即使有胃炎也不算严重。请您给一些宝贵意见😂
2018年09月25日
丰平医生
你这个胃病并不严重的,应该心理作用比较大,百度很多东西都是不靠谱的,自己对号入座更不靠谱,自己吓自己。你这段时间的体重减轻,这个和胃炎有直接关系,与饮食清淡也有很大关系的,属于正常现象,因为胃动力不足会导致食物发酵和腐败,导致营养丢失,同时饮食清淡点,又导致能量摄入不足,所以会有消瘦症状。

这种情况属于胃病和胃肠炎的常见情况,你的情况还好,只要规范治疗,这个胃病好了以后,体重是会慢慢恢复的,不要担心。

再就是你的胃病和消瘦,和你这段时间睡眠不好也有直接关系的,由于睡眠不好,导致胃肠道功能紊乱,所以会加重不舒服,这个你不要紧张,自己调整好自己的心态,对胃的康复是有很好的帮助的。

放心吧,你的情况还好,不严重的。属于最轻的胃炎,肯定不是胃癌等严重疾病的,就一个很普通的胃炎,吃点药治疗,再注意饮食清淡点,慢慢会好的,不要担心。