2018年09月24日
第1次提问
医生您好,体检的时候医生说我白细胞跟嗜酸粒细胞高要我复查,今天来查发现指数都还是偏高很多,不知道什么原因?身体没有不适,但容易疲劳

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2018年09月24日
毛原飞医生
你好,血常规显示白细胞和血小板增多,白细胞分类有异常,但嗜酸细胞是正常的吧?这个化验结果是存在一些问题的,有可能是血液系统的某些疾病。你之前验过血常规吗?这次体检有没有做腹部B超?肝脾情况如何?
2018年09月24日
第2次提问
以前检查都是正常的,之前9.7做过单位体检,后打来电话告知白细胞偏高,嗜酸细胞偏高要我复查,体检时B超做过无异常
2018年09月24日
毛原飞医生
好的,但这张化验单显示的是嗜碱细胞高吧?
明天医院门诊应该都正常上班了,你需要去血液科专科就诊,医生应该会让你做全套骨穿检查(涂片、流式、染色体、融合基因特别是BCR-ABL,活检)。确切诊断需要等上述检查结果出来后才能知道。
目前阶段虽然指标异常,但不会有什么危险,应该也不会有明显不适,不需要用药治疗,在等待骨穿结果的过程中建议每周复查血常规1-2次。
2018年09月24日
第3次提问
对的,这张是嗜碱高,今天去医院是要求做了这些检查,没有做骨穿,说先外周血检查,化验单检查项目付下图,我们接下来一周检查一次血常规,这个问题严重吗?会是什么问题?

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2018年09月24日
毛原飞医生
外周血也可以查相关的基因的,既然已经查了外周血,那就等这些报告出来再说骨穿的事吧。
现在需要排除骨髓增殖性疾病,比如Ph染色体阳性/BCR-ABL基因阳性的慢性髓系白血病,或Ph染色体阴性/JAK2基因阳性的血小板增多症等,目前更倾向前者,但具体的诊断和分型还是要依赖外周血和骨穿的结果,现在不能下结论。
如果万一真的是这类疾病,你也不要过分担心,目前有疗效非常好的靶向药物,大部分病人治疗后都可以正常工作生活,甚至不影响预期寿命。不知道你有没有看过之前大热的那部电影《我不是药神》,说的就是慢性髓系白血病患者的故事。现在这类药物已经国产并进入医保,经济方面压力也大大减轻了,是血液科病人中比较幸运的一群。
希望你查下来没事,如果有问题,那一定要积极配合治疗,早日康复。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。