高医生你好我的母亲在9.9号出车祸撞到了头部引起了昏迷到现在昏迷了23天了这是前天拍的ct您看看什么时候能醒恢复情况怎么样这是肺部跟脑部的脑子没有动手术后面4张图片是24号的头部ct报告还有这都23天了到底什么时候才能醒现在要做什么有助于恢复意识现在患者只睁右眼眼珠子看着没神但是对光有瞳孔反射左眼瞳孔放大5mm没有对光反射因为撞出车祸时就是撞到了左侧头部和眼睛当时都肿了手腿都不动您看看该怎么配合治疗什么时候能醒|神经外科|丁香医生

2019年10月03日

第1次提问

高医生你好我的母亲在9.9号出车祸撞到了头部引起了昏迷到现在昏迷了23天了这是前天拍的ct您看看什么时候能醒恢复情况怎么样这是肺部跟脑部的脑子没有动手术后面4张图片是24号的头部ct报告还有这都23天了到底什么时候才能醒现在要做什么有助于恢复意识现在患者只睁右眼眼珠子看着没神但是对光有瞳孔反射左眼瞳孔放大5mm没有对光反射因为撞出车祸时就是撞到了左侧头部和眼睛当时都肿了手腿都不动您看看该怎么配合治疗什么时候能醒

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2019年10月03日

高恺明医生

首先诊断应该是没问题，颅内多发挫裂伤，考虑弥散性轴索损伤可能；
这种由于外伤导致的脑子的广泛性损伤，虽然没有明确的需要手术的颅内血肿，但是脑子的损伤非常大，几乎所有脑子都有损伤，所以有比较严重的挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血；

高恺明医生

剩下的回复稍等

2019年10月03日

高恺明医生

从进一步检查来看，我觉得应当完善核磁检查，明确诊断；
从治疗上来看，进一步的营养支持，适当的促醒治疗，然后定期的复查；
一般这样的情况，病人会比较难醒，可能永久都是植物人状态，有些甚至需要气管切开并呼吸机支持。
目前最重要的是营养支持和并发症的防治。
勤翻身，白天可以说说话，聊聊天，有助于防治褥疮肺炎，并有助于促醒。
很难，但是有一线希望吧，加油！

2019年10月03日

第2次提问

现在器官十天前切开了一直有自主呼吸眼珠子会动会睁眼医生就是建议回当地医院治疗说让做康复治疗我想做个核磁共振但是医生说不能做因为腿部粉碎骨折有仪器不让做生命体征平稳就是有点肺炎引起的发烧能醒的机率有多大医生

2019年10月03日

高恺明医生

嗯现在治疗很大程度上就是康复了。
核磁在适当时候做一个，有助于病情的判断；
醒的几率可能1-2成吧，十个有一个能醒，所谓醒也就是无意识的睁眼，无意识的肢体活动。这个意思…进一步的神经功能上的醒，能回应你甚至跟你交流，恐怕是非常困难，要有心理上和物质上的准备。