目前怀孕70天，这是68天时候做的检查，之前有过流产史，现在也是卧床保胎，目前情况就是一直断断续续有出血和褐色分泌物，查出怀孕后孕酮一直偏低，基本上是13～18直接徘徊，有时候下降，有时候上升。之前打了8天黄体酮针剂，现在停药4天，每天晚上和早上擦拭有血迹，白天就是褐色或者没有，医生给开了hcg针剂，目前用药就是地区孕酮片，就是想咨询您，1.目前这种情况，我是不是要把黄体酮针打上，因为担心出血是这个原因，2.并且停针之后会不会影响胎儿发育？3，hcg和黄体酮针剂可以同时打吗？|妇产科|丁香医生

2018年09月24日

第1次提问

目前怀孕70天，这是68天时候做的检查，之前有过流产史，现在也是卧床保胎，目前情况就是一直断断续续有出血和褐色分泌物，查出怀孕后孕酮一直偏低，基本上是13～18直接徘徊，有时候下降，有时候上升。之前打了8天黄体酮针剂，现在停药4天，每天晚上和早上擦拭有血迹，白天就是褐色或者没有，医生给开了hcg针剂，目前用药就是地区孕酮片，就是想咨询您，1.目前这种情况，我是不是要把黄体酮针打上，因为担心出血是这个原因，2.并且停针之后会不会影响胎儿发育？3，hcg和黄体酮针剂可以同时打吗？

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2018年09月24日

张玉琴医生

你好
目前停经70天，7月22号做的b超显示约怀孕60天左右，两张血hcg报告都在正常范围之内
1.目前正在吃地曲孕酮，地曲孕酮的作用和黄体酮是一样的。
2.打hcg就是促进妊娠黄体发育，分泌天然孕激素，目前口服地屈孕酮，肌注hcg，没有必要再打黄体酮。
3.停用黄体酮不会影响胎儿发育
4.随在胚胎、胎盘发育会分泌孕激素取代妊娠黄体分泌的孕酮。
5.现在少量阴道出血，有可能是子宫内膜发育中与胚胎发育不同步，只要定期复查b超，胎儿发育正常就没有关系。
6.必要的时候可以做一个妇科检查，排除是宫颈炎症，息肉等引起的阴道出血
现在应该放松心情，不用太焦虑，适当的轻微活动是可以的

2018年09月24日

第2次提问

子宫内膜发育和胚胎发育不同步是什么意思？胚胎发育的慢吗？

2018年09月24日

张玉琴医生

早期自然流产，胚胎和胎儿染色体异常是常见原因，占50%到60%，所以这是一个优胜劣汰的过程
保胎的过程也是一个顺其自然的过程，你这么紧张，焦虑对保胎也不利
现在继续原来的治疗方案保胎，阴道出血不多，没有腹痛，可以，七到十天复查b超，只要宝宝胎心正常，发育与停经天数相符就可以。
早孕B超可以有一周左右误差