2018年09月24日
第1次提问
你好,医生,本人患有7年慢性胃炎,主要症状是胃胀,以前胃胀只要放一下屁就会好受一点,这段时间胀的连坐都坐不了,说话都说不了,太胀了,屁也一直放不出来,请问医生严重吗?为什么会这样子,我已经有两年没做胃镜了,我低压偏低,前几天测了一下只有53,还患有白塞氏病。
2018年09月24日
徐嵩医生
您好,感谢您的信任和提问。迟复见谅。
1.请问您腹胀是上腹部的位置吗?餐前还是餐后腹胀为主?有无腹痛反酸嗳气恶心呕吐等其他症状?腹胀持续时间有多久了?大便情况和以前一样吗?有无腹泻便秘等?一天大便几次?
2.以往胃镜结果是慢性胃炎,有无萎缩性胃炎或肠化等?有无幽门螺杆菌感染?考虑您目前的症状,建议您到医院先完善血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、肝胆胰脾B超等检查,胃镜也强烈建议您复查,上腹胀主要考虑胃部疾病可能,如慢性胃炎、功能性消化不良等,但也需要排除肝胆系统疾病,必要时行肠镜、腹部CT等检查。检查一边做,另一边可暂时服用莫沙必利、伊托必利或曲美布汀等促进胃肠动力药物,以及复方消化酶制剂等暂时缓解腹胀,根据胃镜等检查结果进一步治疗。
3.舒张压53,很多人会有下压稍微偏低的情况,建议您注意监测血压,如果进一步偏低可至心血管内科就诊。
4.白塞氏病相关问题建议您咨询风湿免疫科医生。
有问题可再回复,希望以上对您有所帮助,谢谢!
2018年09月24日
第2次提问
上腹的位置,餐前餐后都胀,偶尔会胃痛,没反酸,前段时间干呕过,以前也腹胀,但基本都能排出屁来,所以不会胀的很难受,这次是特胀,因为排不出气来,放不出屁,持续了十天了,最近三个月大便不成型,有点稀,每天两次,以前胃镜有萎缩性胃炎,没有肠化,没有螺杆菌。请医生诊断
徐嵩医生
感谢您的回复。考虑腹胀可能与慢性胃炎相关性大,萎缩性胃炎会有胃动力不足、消化不良等而导致腹胀,建议您尽早到医院预约胃镜复查,药物建议同上述。
2018年09月24日
第3次提问
请问医生,我这样的症状会不会有其他疾病?
2018年09月24日
徐嵩医生
您好,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等,按部位来说,常见有胃部疾病如慢性胃炎、胃扩张、幽门梗阻、胃癌等,肠道疾病如吸收不良综合征、肠梗阻、便秘等,胃肠道功能性疾病如功能性消化不良、肠易激综合征,肝胆胰疾病如慢性肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎等,其他如心血管疾病右心功能不全,慢性肾功能不全、糖尿病性胃轻瘫等。因此腹胀原因是非常多的,只能说结合您目前情况首先考虑胃炎,但有无其他疾病是需要进一步检查的。具体检查的建议请见第一条回复。

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