2019年10月03日
第1次提问
医生您好!宝宝29个月。今天早上发现发热。37.5,到中午逐渐到38.2。精神良好,没有流鼻涕打喷嚏咳嗽。后来早上去医院做了血常规如图。医生告知病毒性感冒,吃清开灵,并必要时候用美林。 早上在医院忘记和医生说,宝宝拉屎比较稀,但也不是非常稀像水那样的。昨天夜里1点左右宝宝拉了一次,以前她从来没有过夜里拉屎的。然后拉完了睡觉,今早发现发热,不知道两者是不是有关系。然后刚才15点30分左右,又拉了一次,一样的屎,比较稀,没有稀到水的那样。现在宝宝每天饮食就是三顿奶粉三顿饭。 不知道她这个大便和发热是不是有关系,药只要吃清开灵就可以了吗?故询问一下。

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2019年10月03日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了发热和腹泻,但是没有流涕和咳嗽等症状。虽然发热多见于急性呼吸道感染。但是同时有腹泻,首先考虑还是属于急性肠炎的表现。急性肠炎多见于肠道病毒感染引起的,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染也是不少的。建议大便常规和轮状病毒,诺如病毒等一定要化验一下。血常规的结果也是符合病毒感染的表现的。
2,如果是肠道病毒感染,治疗没有特效药,主要是对症治疗缓解症状和注意是否有并发症的出现。重点之一就是补液治疗防治脱水。如果有轻中度脱水的,可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水,那么就需要静脉补液治疗的。
3,清开灵属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的,不建议使用。
4,建议要密切监测体温的变化,如果每天的最高体温有下降,或者发热的间隔时间有延长,这都是提示病情有好转的。对于发热的对症处理,目前的观点认为,如果有因为发热引起的不舒服的表现,就可以口服退热药治疗。比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。选一种就可以,不要交替使用。
5,同时口服益生菌和思密达是可以的。思密达空腹服用,益生菌餐后服用。两者间隔两小时。
6,如果有反复发热不退,精神状态不好,呕吐,呼吸困难,尿量减少,腹泻加重,面色苍白等,建议要急诊治疗。
2019年10月03日
第2次提问
您好。感谢回复。 您意思是,可能是拉肚子引起发烧的可能性比较大,对吗?那这几天饮食上要注意点什么呀?鲫鱼汤,昂刺鱼汤等可以吃吗。 然后,验大便是宝宝拉屎后多久送检比较好呢?因为她也不是一直在拉要等一等了。她也不是一直拉屎,我对是不是拉肚子也有点儿判断不清楚。 家里有双歧杆菌三联活菌散,可以吃吗?
2019年10月03日
郑朝光医生
我的医生你理解错了。发烧只是疾病的一个症状。我没有说腹泻是发热引起的。有可能是急性肠炎的症状。
饮食上不要吃油腻的食物,不要吃生冷的食物,其他的饮食可以和原来一样。
大便要在1小时内送检。
比较常用的益生菌有米雅,培菲康,妈咪爱,亿活等都是可以选用的,选一种就可以。
2019年10月03日
第3次提问
感谢解答。 我接下来应该做的,我总结了一下。您看对不对。 1,继续观察,多给宝宝喝水。清开灵不用服用。其他药暂时也不用服用。今天早上街道医院医生是说,要么吃清开灵要么吃金振口服液都可以。您意思是其实都不用吃是吗? 2.注意观察体温是否每天好转,必要时候服用美林退烧。 3.等宝宝大便了,送大便检验。家里有培菲康,给她吃培菲康。 此处有个疑问,如果大便没有问题是不是可以判断是上呼吸道感染引起的发热症状? 培菲康量怎么吃?这几天奶粉可以继续吃吗?
2019年10月04日
郑朝光医生
1.腹泻的话,不是多喝水。如果有脱水要使用口服补液盐口服补液的。中成药(如您提及的一堆中成药:清开灵,金振口服液等等),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
2,体温肯定是要检测的。退热药的使用建议参考我的第一条回复的第四点。
3,培菲康建议使用培菲康散剂,宝宝如果1-5岁,每次一包,一天三次。如果是病毒性肠炎,大便化验结果可能也是正常的。所以大便化验正常就是呼吸道感染引起的发热这样的说法是错误的。奶粉可以继续吃

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着