你一直没有提问,我把血常规三系减少和脾亢的情况给你总结一下。
首先脾功能亢进的病因:与脾大有关,引起脾大的病因包括:1.感染性疾病(传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病等)。2.免疫性疾病(特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等)。3.淤血性疾病(充血性心力衰竭、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等)从彩超结果看存在着瘀血性脾大的因素。4.血液系统疾病(溶血性贫血、浸润性脾大等)因为血常规三系减少,不除外该病引起脾大的可能。
临床表现:血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。各种原因引起的脾大,其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是不一样的。通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。浸润所致的脾大如慢性白血病时,脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。
诊断
脾大治疗:应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。
近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。