2019年10月03日
第1次提问
你好,我发现我的背部长了一些红疙瘩,有一点痒,请帮我看下是啥情况,谢谢。

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2019年10月03日
左超医生
您好,感谢您的托付和信任,我稍侯给您回复,请您稍等,感谢理解。本条不用回复。
2019年10月03日
左超医生
中午好,感谢你的等待、理解和信任。

您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述,背部长的这种红疙瘩,有点痒,看上去时间也不是很长,那么根据这个情况的话,目前还是考虑您患有一些过敏性的皮肤病,比如常见的过敏性皮炎,湿疹等,这种可能性是比较大的,湿疹和过敏性皮炎,它的治疗和注意事项等都是相似的,所以下面以荨麻疹为例,给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。

首先,只要一提到荨麻疹,那就是一种皮肤过敏是没有问题的,它主要指的是一种小血管的扩张和通透性的增加。在临床上一般可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,后者指的是病程超过6周的这种荨麻疹。那么既然是过敏性的疾病,就存在一个对什么东西过敏或者是过敏源的问题,那如果是能找到过敏源,并且尽量加以去除,那自然是最好的,过敏源去除之后,即便是不经过治疗,有一些也是可以痊愈的。那如果是找不到过敏源,也就是一时难以确定是什么东西过敏,这个情况在一些过敏性疾病中确实非常的常见,那这个情况下,只能是从大面上来注意一下。由于过敏源不外乎是两个方面,一个是外界的,一个是内在的。

1、外在的,主要指的是一些,比如,冷热、空气、紫外线、花粉、螨虫以及穿的衣物等,或者是个人的特殊的工作、生活环境中一些容易致敏的物质等等,所以就要求比如可以经常的洗澡,换衣服,把床单什么的都要洗洗晒晒换换等等;那么在外界因素这一块,其实有一些比如像冷热、空气、花粉等,确实由于是一种大环境,所以有时即使是知道对这些敏感,也是很难避免的。

2、内在的方面主要指的是一些吃东西,最常见的是一些食物或者是药物,比如,注意避免辛辣刺激的饮食,尤其是如鱼虾,辣,牛羊肉,葱,姜,蒜,以及一些有气味的蔬菜等,比如像香菜,茴香,芹椿芽菜等,以及容易过敏的水果如芒果,菠萝,桃子等,另外也要尽量停用一些有可能致敏的药物,如常见的青霉素类药物,磺胺类药物(如泻立停)等,当然有一些慢性病的药物,如高血压糖尿病的药物等有时候也可以引发过敏;另外,内在的方面其实还包括一些比如像胃部的幽门螺旋杆菌,一些胆囊炎,胰腺炎,慢性肠炎等因素而导致的过敏(比如最常见的胃部的幽门螺旋杆菌,在临床上有时候会碰到这样的患者,通过系统的杀灭这种幽门螺旋杆菌,有一部分荨麻疹患者是能够缓解或者痊愈的),这些因素有时候是比较隐匿的,所以说,可能很难以发现并完全避免。

3、还要尽量注意避免搔抓,如果痒的厉害可以用凉毛巾敷一下,或者是外些一些止痒抗过敏的药物;避免热水烫洗,避免接触肥皂等碱性的刺激,避免过热和太阳光直晒等等,对于过敏性疾病的恢复都是有好处的。

其次,治疗和用药方面。
1、外用药。局部可以外用一些止痒抗过敏的药膏,常用的是一些激素类软膏,如糠酸莫米松,复方醋酸地塞米松乳膏等,但是要注意长期大量应用激素类软膏有可能引起的皮肤吸收,从而引起的一些副作用;另外也可以外用一些中成药的药膏,如常用的黄皮肤、冰黄肤乐、冰蚕软膏等,效果都是不错的;
2、口服药方面,如果症状比较明显,感觉比较重的话也可以吃一些药物,这些药物主要作用是止痒抗过敏,最常用的是一些抗组胺类药物,如常用的扑尔敏、氯雷他定等,当然也可以在医生的指导下,辨证应用一些中药或者中成药,有时候一起应用,尤其是对于一些慢性的荨麻疹,可能会起到很好的治疗效果。
3、单独说一下急性荨麻疹,如果是出现比如像喉头水肿、呼吸不顺畅等重症的时候,此时还是建议要及时医院就诊的。这个时候往往需要化验一个血常规,来看一下是否有白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标的升高,如果是白细胞或者是中性粒细胞升高较明显,那在临床上往往提示病情容易反复。此时往往需要进行输液,并且会同时加用抗生素类的药物,如阿奇霉素等(这个时候一般很少选用青霉素或者头孢类,因其本身就容易过敏的药物)。另外对于这种急性的重症的荨麻疹,也往往需要在医生的指导短期吃一些激素类的口服药,比如常用的强劲松,一般根据病情每日20~30毫克(或更多),连用5~7天左右,等等。

第三,当然由于我们这样交流,毕竟不是面对面的诊断,而仅仅是通过图片和你的描述,所以,也只能给你这样一个大体的意见。最稳妥的办法,还是你找一个专业的皮肤科医生,给你详细的看一下,然后再结合你详尽的描述,通过综合的判断,从而给你下一步的治疗的一些意见或者是建议,这样可能更稳妥,并且对你更负责任一点。您觉得呢?

后续如果您还有什么疑问,您也可以继续追问,我会尽量第一时间给您回复,如果我的回答能让你满意,请给予好评,将是对我最大的鼓励,再次感谢您的信任,祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:近两日后背部(背部的下半区)发现团簇状的疹子,有一点点微养不疼。请问医生具体应该是什么病,怎么治疗?有没有可能是带状疱疹的前兆?这个传染吗?需要跟女朋友分开睡吗?呃,近期的话有些咳嗽,感冒,流鼻涕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从三月中旬开始有区域性脱发情况,前额以及左侧方有两块区域性脱发,(现在区域脱发的地方长了一些新的头发但不多)漏头皮了,然后满头发红,治疗涂药后脑袋不红了,就是有一些红色的红点,有时候会痒,从三月份到现在,脱发一直很严重,头发一拉就掉四五根 就医及用药情况:症状出现15天左右去了一次医院,医生说是马拉色真菌再头皮上然后有脂溢性脱发,开了一些外涂的药,和采乐洗发水,在用了一个星期后头皮红的状况变轻了但是脱发没有减轻还在掉头发,洗一次头要掉一百根左右,后来又去了医院医生说是毛囊炎,开了百多邦药膏,现在又用了一个多星期,头上有部分红色红色,一部分结痂了,有时候会痒,但是脱发症状依然很严重 需要解答的问题:想知道什么时候会停止脱发,脱发会不会一直持续以后掉秃顶,脱发掉的区域什么时候会长新的头发出来(区域脱发严重的地方长了一些新的头发但不多)大概什么时候能痊愈症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善 医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?5个月女宝,腹股沟,胳肢窝,还有下巴下面长了一片红点点摸起来粗粗的,上个月的时候也长了,当时网上问诊擦了差不多三个星期盐酸特比萘芬乳膏好的差不多了,现在又长了,不知道是穿太多了捂起的,还是尿不湿衣服摩擦起的?