你的信任,您的描述很清楚,尤其对大便的性状,大便与粘液、血也是分开的。临床上大便带血最常见的问题有:痔疮,缺血性肠炎,肠道肿瘤,炎症性肠病等等。一般情况下大便与血分开的,说明出血部位靠近肛门口,您呢还年轻,这个症状前后间断性发作有三年左右,更考虑是痔疮出血,其他三个疾病您没有依据,症状也不相符。当然肠镜检查可明确,并排除其他疾病。
至于肠镜,这个检查比较直接,就能明确排除肠道的其他几种疾病了。
很多人都有痔疮,这不是什么大问题,是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时,辛辣刺激性饮食时,就会导致或者加重痔疮血管出血。
痔的诱发因素很多,其中便秘、大便干结、进食大量刺激性食物(如饮酒或麻辣饮食)和久坐久立是主要诱因。您也符合这样的情况。
痔疮主要表现为便血,有人可触到痔核,就是突出肛门外的豆豆样的外痔,而
内痔是摸不到的,便血的性质可为间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
下面我提出几点意见,请您稍等。