2019年10月03日
第1次提问
宝宝因为吃了栗子不消化拉肚子一周,中间有两天吃蒙脱石散正常拉,期间少给奶,多吃米粉和南瓜粥,也给了蒸苹果和大米米饼,感觉像是喝了奶粉后拉的稀一点,通常从早上开始宝宝拉的会厚一点,然后越来越稀。昨天又拉了五次左右,今天去医院验了大便,这个结果是什么情况?还需要继续吃蒙脱石散和益生菌吗?如何日常饮食呢?

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2019年10月03日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝出现了腹泻的症状,一般腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,其中感染性腹泻有肠道病毒感染,肠道细菌感染或者其他病原体感染,不过以肠道病毒感染会比较多见一些。而大便常规提示白细胞零到两个,我认为首先考虑还是肠道病毒感染的可能性比较大。非感染性腹泻以乳糖不耐受导致的腹泻和食物蛋白过敏导致的腹泻比较多见。不过如果腹泻时间超过一周以上,有可能会出现继发性的乳糖不难受,如果有乳糖不耐受导致的腹泻,建议可以暂时改用无乳糖奶粉喂养,等大便恢复正常后再慢慢找回原来的喂养方式。
2.关于饮食方面可以继续原来的饮食,只要不吃油腻的食物和生冷的食物,其他的食物可以和平时一样。
3.腹泻的时候口服益生菌和思密达治疗是可以的,思密达建议空腹服用益生菌,建议餐后服用,两者间隔两小时。比较常用的益生菌有米雅,培菲康,妈咪爱,亿活等都是可以选用的,选一种就可以。
4.腹泻很重要一点,就是要注意防止脱水。如果有轻中度脱水的表现,可以使用口服补液盐进行口服补液治疗,如果出现了重度脱水,那么就需要静脉补液治疗了。
5.腹泻的时候锌从肠道丢失会增加,所以在腹泻期间可以进行补锌治疗。
2019年10月03日
第2次提问
下午给医生看了,她说有轻微肠炎的症状,叫我吃头孢,需要吃吗?我也不能确定是不是乳糖不耐受,如果思密达可以止住,就暂时不换腹泻奶粉可以吗?有推荐的腹泻奶粉品牌吗?补锌的话可以喝葡萄糖酸锌吗?
2019年10月03日
郑朝光医生
大便常规提示白细胞0-2个是不需要口服头孢的,没有肠道细菌感染口服头孢等抗生素,反而容易引起抗生素相关性腹泻的。
如果大便好转,可以不需要更换腹泻奶粉。只要是正规厂家生产的合格产品都是可以的,有很多的品牌可以选用。
补锌可以使用葡萄糖酸锌口服液。
2019年10月04日
第3次提问
早上7点起来150奶粉,8点半给了思密达,11点一顿南瓜泥,早上已经四遍了,后面的两遍量少质地稀,这个次数比昨天一天都多,是乳糖不耐受了吗,换无糖奶粉?葡萄糖酸锌适合什么时候吃?一天几次,我们家现在九个多月。维d还可以正常补吧
2019年10月04日
郑朝光医生
1.由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少,补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,大于6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg。
2.一般腹泻超过一周容易出现继发性乳糖不耐受,如果有腹泻超过一周,建议可以暂时改用无乳糖奶粉。等大便恢复正常之后,再慢慢转回原来的喂养方式。
3.维生素d可以继续补充。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着