你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是三周岁9个月的儿童。嗯,昨天凌晨开始出现有腹痛,中间偶尔有咳嗽,然后出现有呕吐,次数较多,腹痛间断,今天早上仍然有腹痛,但很快消退。
综合上述情况分析可见如下:
1.对于您的孩子出现的呕吐腹痛,首先需要考虑可能是否因为饮食不慎导致的急性胃肠炎,一般孩子可能后续还会出现有大便稀,次数多呕吐,反复腹痛持续等等情况,需要再继续观察。
当然也有可能有些孩子只是一过性的胃肠功能紊乱,呃,孩子很快会自行调整,没有太大的问题。
2.孩子现在伴有偶有的咳嗽打喷嚏等情况,需要警惕呼吸道感染的可能性,有部分孩子在呼吸道感染的前期也可以出现有明显的消化的症状,比如说出现有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等等情况,但绝大多数情况下消化道症状不会很严重,而且消失会比较快,也需要再进一步的观察。
3.自今天后续还是反复的呕吐腹痛没有好转的,或者后面出现有发热情况的,建议医院就诊需要化验血常规,同时可能需要做一下B超排除有无肠套叠以及严重细菌感染等等情况,但对于肠套碟在这个年龄段孩子发生的概率是极低的,不需要太过担心。如果血常规提示白细胞高,中性粒细胞为主,c反应蛋白高。这种情况下支持细菌感染需要加用抗生素,一般选择头孢类的抗生素,比如说头孢地尼一次3~6毫克,每公斤体重一天三次。
4.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
益生菌可以选择双歧杆菌,一次一包,一天三次,温凉水口服。大便次数越发增多的,可以加用蒙脱石散一次一包一天三次,要求空腹应用,一包兑350毫升的温水。
5.饮食上注意这两天要吃容易消化的食物,像年糕、粉干、糯米等不容易消化的少吃,以稀饭,烂面条,小馄饨等为主。暂停奶制品。不能太饱或者太饿,少食多餐,避免辛辣刺激。要保证充分休息,避免剧烈运动。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果孩子精神状态很差,频繁呕吐不好转,伴随有腹痛或者出现发热腹泻严重,有粘液脓血便等等情况需要医院及时就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。