2018年09月23日
第1次提问
你好张医生,现在孕期0周,今天检查心电图显示结果已经传图。当时医院内科医生表示看不懂。请医生看一下都表示什么。 上楼梯(4楼)会有心慌穿不上气,吃完饭躺下也会,坐一会儿再躺会好很多。

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第2次提问
是孕期30周,其它检查没有问题,之前没心脏病史。以前偶尔会有心慌,比现在轻。
2018年09月23日
张小昊医生
您好,感谢您的信任。为了进一步了解您的情况,请补充以下信息:

1、您平时的心率情况怎么样?是在静息状态下做的心电图吗?还是在活动之后做的心电图?

2、之前是否做过甲状腺功能检查?

3、平时是否有过突然发生、又突然终止的心动过速?就是快着快着突然一下子就终止的那种心动过速;

4、肺部近期是否做过检查,即往肺部是否有过疾病?

分条补充
2018年09月23日
第3次提问
1.平时感觉心率偏快,没做过心电图检查,是在静息下做的(上楼在做心电图地方门口坐了三分钟进去的) 2.孕期检查做过甲状腺检查,没问题。 3.没有发生医生描述的心动过速。 4.肺部一直没做过检查,肺部一直没出现过不适。
2018年09月23日
张小昊医生
您好

1、心率水平较正常人偏快,‭但您平时心率偏快,而又处于孕30周,做心电图之前休息时间欠短,可能对您来说这个心率水平也是正常的;

2、心电图显示多个导联st段下移,但这没有临床意义。st段下移可能代表心肌缺血,但您的心电图所示的st段下移并不能代表心肌缺血,因为典型的心肌缺血的st段下移是下斜性下移或水平型下移,而您的st段是上斜性下移;而且当心率变快的时候~st段下移也是一种继发性的改变。这些专有名词你不需要懂,你只知道你的st段下移没有临床意义就可以了;

3、您的心电图显示pr间期比较短,有一部分pr间期短的患者可能会出现阵发性的突发、突止的心动过速。在心动过速发作时~,心率可达160-250次每分。如果既往有突发突止的心动过速发作时。可在生完孩子之后去心内科做心脏电生理检查~,必要时做射频消融术。因为您之前没有心动过速发作时,所以你也不用在意,但如果你在以后有突发突止的心动过速表现,而且心动过速发作时心率水平比较快,那极有可能和你的pr间期过短有关系。到时候再去心内科就诊就可以了。

你也不用过于担心,即使发作,也是一种相对良性的心律失常。只不过在孕期当中如果发作对于你来说是一种挑战。但谁也无法预测您之后是否会发作,何时会发作,所以只能定期观察。

4、p波高尖诊断右心房压力负荷过重不是很准确。因为仅有一个导联显示p波高尖,其余导联达不到诊断标准。(若诊断至少两个导联以上)而且右心房压力负荷过重往往预示着既往肺部有明显的疾病,常见的是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺动脉高压等所有的导致肺动脉压力增高的疾病。患者往往具有慢性咳嗽、咳痰并有活动性呼吸困难。因为你缺乏肺部既往病史,而且心电图诊断不确切,所以你也不用过于担心。

总之,心电图的问题不是特别大,就是心率偏快一些,平时注意休息,避免剧烈的活动。如果有突然发生又突然终止的快速性的心律失常,应尽快去心内科就诊。

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