2018年09月23日
第1次提问
你好,医生,我最近一直咳嗽,已经一个多月了,今天去医院照了Ct,说是有阴影,请问是肺癌吗?进一步检查什么?
2018年09月23日
夏能兴医生
感谢您的提问,抱歉让您久等。因为您没有上传检查结果及CT片,所以在这里跟您大概说一下肺炎跟肺癌的区别及下一步诊治的方向。肺炎是急性起病,大都有寒战高热等症状,然后出现呼吸道症状,同时伴有白细胞、中性粒细胞升高,抗菌治疗多有效,病灶吸收迅速而完全;而肺癌是慢性起病,病程长,多伴有低热、咳嗽、咯血、体重下降,白细胞、中性粒细胞不高或轻度增高,多有相关肿瘤标志物的升高,对抗生素治疗无效,治疗手段包括手术、放疗、化疗等。建议您:1、CT是否是做的增强CT,不是的话可以考虑做增强CT予以区分(对于小病灶鉴别意义不大,所以如果阴影不大做增强CT意义不大);2、复查血常规、肺癌相关肿瘤标志物辅助诊治;3、因为肺炎通过抗感染治疗是可以治愈的,可以经验性通过抗炎治疗、然后复查肺部CT看阴影是否有所变化,若好转、消失,则证明是炎症;4、必要时可以做PET-CT(没有报销,全自费,大概7000左右,不作为主要推荐)予以区分,或者直接取活检予以确诊(100%确诊,不好的是这个是有创检查)。感谢您的信任,祝您早日康复。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。