2017年01月27日
第1次提问
我父亲今年51岁,有痛风病史,有冠脉前降支狭窄情况,目前空腹血糖8.0,请问这种情况下,是否应该去做ogtt实验,该怎样控制血糖,是否得服用二甲双胍类药物,饮食上该怎样控制,谢谢老师。
2017年01月27日
田建卿医生
您好,您父亲既往有冠心病,有痛风,属于糖尿病的高危人群,此次空腹血糖8.0,明确可以诊断为2型糖尿病。OGTT试验倒不是必须要做的检查。但目前还需要完善,餐后血糖,糖化血红蛋白以及肝脏肾脏功能,尿常规等相关的检测。对于初次诊断糖尿病,我们建议做一次简单的体检,来评估一下身体的情况,以及根据体检的结果制定一个合适的治疗方案。
二甲双胍,目前是糖尿病治疗的基础用药,对于冠心病以及痛风都有一定的好处。但是目前,糖尿病单一使用二甲双胍治疗,大多数患者的血糖,不容易将其控制在稳定的理想的范围之内,常常还需要联合其他的治疗,这个需要,根据您父亲的情况,来具体决定。
糖尿病的治疗呢单纯的药物治疗是远远不够的,糖尿病的治疗采取综合治疗的方式,饮食和运动是基础不可少。饮食方面我们说,多菜少饭,多干少稀,先菜后饭,细嚼慢咽,运动则多选择在餐后1到2小时进行根据自己的身体情况,每次运动能够达到三十分钟以上为好。
饮食运动再加上合理的药物治疗,定期的血糖监测,以及,有机会多学习一些关于糖尿病,冠心病方面的健康知识,这样对疾病的控制都会有很好的帮助。
田建卿医生
希望上述解答对您,有所帮助,祝您和您的家人,在新的一年里身体健康,万事如意。
2017年01月27日
第2次提问
谢谢老师,我父亲目前没有周围血管病变的特征,病情发展大概一般多长时间会有相应的变化
2017年01月27日
田建卿医生
如果控制得好,并发症不一定会到来。常规来说,并发症一般需要5到10年的时间,但是有些病友们,一发现糖尿病,也可能己出现并发症,这些个体差异很大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏