您好看到您的问题和图片,没有看到宝宝实际情况,根据病史帮您分析一下,希望有所帮助。首先说您的心情可以理解,宝宝月龄小,咳嗽有痰,害怕病情加重,所以反复就诊,不停更换医院,希望快速痊愈。但是您也要了解,宝宝月龄小,免疫力差,所以恢复可能较慢,不是一下就能好转,需要一个恢复过程。而不停更换医院也没有必要,因为医生看病也是一个连续性很强的过程,单次看病任何医生也不能肯定百分百明确,只能对症处理,所以医生看宝宝血常规,考虑病毒感染,用药多数是中成类药物等对症药物,期间加用红霉素治疗,但并不规律,随后有反复调整治疗。从您提供的病历看,宝宝的情况我考虑还是急性支气管炎,暂时应该不是肺炎。不过有点气道过敏,这是指一组有反复咳嗽表现的婴幼儿支气管炎,比较顽固。血常规看主要考虑还是病毒感染,这个月龄宝宝中性粒细胞比例应该偏低,一般20%以上,但宝宝的情况有点太低,所以说考虑有病毒感染,一定程度上抑制人体免疫力。同时可能与宝宝自身体质等有关,如气道发育狭窄,鼻腔发育狭小等,所以一旦感染可能黏膜肿胀即不容易好转,需要慢慢恢复。可能病因:1.感染因素,多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说,病毒感染是导致疾病的元凶。2.解剖特点,婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物黏稠不易咳出,从而导致咳嗽。3.过敏体质因素,患儿多有过敏体质倾向,即宝宝有湿疹、鼻炎等变态反应性疾病。4.环境因素,环境对于疾病的发生会有很大影响,如早晚温差大,因此平时要注意保暖,以免诱发气道的高反应。一般表现:1.常继发于上呼吸道感染。出现咳嗽,持续时间较长,有时哭闹后明显。2.病程较长,痊愈不容易,容易反复咳嗽。可以合并再次感染。因此我个人认为治疗方面可以适当调整,配合雾化等:1.一般治疗,主要是注意休息,避免受凉。须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的,所以您一定要注意多给宝宝拍背,辅助排痰,类似于拍奶嗝的方法。居家护理要注意室温尽量恒定一点,避免过大温差,家人有
感冒尽量远离宝宝,避免交叉感染。2.抗感染治疗,细菌性感染经验性用药,一般在急性期需要使用,如果感觉宝宝近期咳嗽有加重,可以酌情给予抗生素口服,不必非要用红霉素,可以使用头孢克洛干混悬剂,也就是希刻劳等尝试给予三到五天,抗感染治疗,中成药意义不是很大,不推荐使用。3.建议使用雾化吸入,缓解咳嗽和喘息,降低气道高反应性。雾化吸入是很有效的治疗方法,用药为布地奈德混悬液一次0.5mg,加生理盐水1毫升雾化,每天两次,有效降低气道炎症和高反应性。可以居家雾化,方便简单。咳嗽减轻可以改为每天一次雾化,通常疗程十天左右,雾化可以有效降低气道反应,而且副作用较小,同时有利于气道开放。其余药物酌情配合口服易坦静即可。密切观察,好好护理,定期当地医院复诊,观察病情变化,适当调整治疗。