您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病情看,宝宝前期有过发热等感染病史,随后出现腹泻症状,目前考虑病毒性肠炎,多数继发于前期感染,导致胃肠功能紊乱。病因主要与感染,腹部受凉等导致肠道菌群失调有关,是一个综合因素。1.病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,前期发热可能也是肠道病毒感染导致,前期表现而已,或者说呼吸道病毒感染破坏肠道功能,诱发肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,最终导致腹泻。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,早晚较大温差,以及天气转凉,导致宝宝腹部受凉,特别是如果睡眠时宝宝没有盖好腹部,出现肠道异常蠕动,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
建议:1.先化验大便常规,看看有无继发细菌感染,以便决定是否使用抗生素。2.给予益生菌调节肠道菌群,如金双歧片,一次一片,温水空腹服用,调节肠道菌群,改善大便情况。3.给予蒙脱石散一次半袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下停蒙脱石散,与益生菌分开半小时服用。4.使用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻治疗,主要是预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水,目前宝宝精神好,说明没有脱水,道时间长了宝宝会有脱水出现,所以适当使用补液盐。5.注意护理,首先注意腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。近期不要外出,以免病情反复。饮食多吃流食,如粥,汤等,不吃油腻食物,不吃凉食,以免刺激肠道,同时密切观察体温,精神状态。