5.00分
月回答 53
2018年09月23日
张主任你好：我母亲近两次透支，两个腿抽筋厉害，这是什么原因引起的？
2018年09月23日
你好，感谢这么长时间以来的信任。
刚才在忙，抱歉久等。
你母亲已经维持透析多年，去年看过她一些化验单显示钙磷还是有问题，不知道最近控制如何？能否发血常规、肾功能、血磷血钙、甲状旁腺素化验单看一下？请问她抽搐是只有双下肢吗？每次持续多久？发作时人清醒吗？
一般来说，需要考虑以下因素：尿毒症性脑病、透析失衡、透析中血流动力学不稳定、铝中毒导致的透析性痴呆（与水处理有关）、空气栓塞、低血糖、低钙血症和低钠血症。
基于她长期透析、前面一两年结果都显示透析尚充分，尿毒症脑病、透析失衡可能性偏小，个人认为低钙、低钠可能性更大。需要结合化验结果进一步分析。
仍然是每次咨询都只有两次追问机会，请尽可能一次性补充完整病史。
另外，因为你一直以来的信任，一直在咨询，其实我还推出了年卡服务，是现在价格的五折，也可以了解下。
刚才在忙，抱歉久等。
你母亲已经维持透析多年，去年看过她一些化验单显示钙磷还是有问题，不知道最近控制如何？能否发血常规、肾功能、血磷血钙、甲状旁腺素化验单看一下？请问她抽搐是只有双下肢吗？每次持续多久？发作时人清醒吗？
一般来说，需要考虑以下因素：尿毒症性脑病、透析失衡、透析中血流动力学不稳定、铝中毒导致的透析性痴呆（与水处理有关）、空气栓塞、低血糖、低钙血症和低钠血症。
基于她长期透析、前面一两年结果都显示透析尚充分，尿毒症脑病、透析失衡可能性偏小，个人认为低钙、低钠可能性更大。需要结合化验结果进一步分析。
仍然是每次咨询都只有两次追问机会，请尽可能一次性补充完整病史。
另外，因为你一直以来的信任，一直在咨询，其实我还推出了年卡服务，是现在价格的五折，也可以了解下。
2018年09月24日
张主任：这是我妈近期做的检查报告单。
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2018年09月24日
你好，谢谢补充。
刚仔细阅读了化验单，的确存在较为严重的低钠血症，还有血磷明显增高。
在前一个回答中提到了低钠可以出现抽搐。请问平时是否饮食一般？或者食盐限制非常严格？这几天可以稍微放咸一点，并在透析过程中由医生调整透析中用药逐步纠正低钠血症，她现在属于中-重度低钠，建议花5-7天逐步纠正，不能操之过急。补充过快可能出现脱髓鞘病变等
血磷仍高，可以使用碳酸镧或司维拉姆，控制在1.63以内。她自去年开始一直存在高磷的问题，建议继续用降磷剂。
血镁略高于正常，还可以继续观察，如超过1.5可试行补充钙剂
如有其他问题请随时告知
刚仔细阅读了化验单，的确存在较为严重的低钠血症，还有血磷明显增高。
在前一个回答中提到了低钠可以出现抽搐。请问平时是否饮食一般？或者食盐限制非常严格？这几天可以稍微放咸一点，并在透析过程中由医生调整透析中用药逐步纠正低钠血症，她现在属于中-重度低钠，建议花5-7天逐步纠正，不能操之过急。补充过快可能出现脱髓鞘病变等
血磷仍高，可以使用碳酸镧或司维拉姆，控制在1.63以内。她自去年开始一直存在高磷的问题，建议继续用降磷剂。
血镁略高于正常，还可以继续观察，如超过1.5可试行补充钙剂
如有其他问题请随时告知
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
