您好!这位朋友,首先感谢您的信任。
您提供的资料及检验报告单,我已经仔细阅读了,现解答如下:
1,根据老人的血常规,骨髓常规,骨髓活检,染色体异常,诊断骨髓增生异常综合征(中低危),没有问题。
2,老人在应用地西他滨前,白细胞计数3.3,血红蛋白70g/L,血小板88,一般情况尚可。在应用地西他滨15mg/日,第1-5天后,病人出现严重中性粒细胞缺乏,贫血加重及血小板减少,感染性发热等情况。按理说,这个剂量的地西他滨并不大。
3,不知道老人住院期间,是否输过红细胞悬液,血小板悬液及升白针,因为8月30日,白细胞计数及粒细胞绝对值有所增高。部分病人在应用地西他滨后,确实会出现长时间骨髓抑制。因为老人的骨髓常规示:粒细胞增生低下,所以会出现长期的粒细胞缺乏。
4,此外,我想知道老人住院期间,都用了哪些抗生素?
5,治疗方面:如经济条件允许,建议应用尿多酸肽治疗。此药副作用比地西他滨小,适用于低中危MDS。其它治疗方面,可以应用重组人粒细胞集落刺激因子,重组人促血小板生成素,复方皂矾丸等。
6,地西他滨,系去甲基化药物,不是
化疗药物。但同样有先降低白细胞,红细胞及血小板,然后再升高这些血细胞的作用。血液科医生称为骨髓抑制作用,既然病人不能耐受,可暂时不用这个药物。
7,请您补充以上资料,我再为您进一步解答。谢谢。