2018年09月23日
第1次提问
21岁,女,未婚,晚上老想上厕所,尿不尽,尿少
2018年09月23日
樊敏医生
您好,感谢信任!问题已收到。帮您从以下几个方面分析:
1、既往有什么慢性疾病吗?近期有没有用药史?

2、平时爱喝碳酸饮料吗?
通常碳酸类的饮料都是含糖量特别高的,渗透压高,会有利尿的作用,所以会出现尿频经常上厕所,建议饮用常温白开水。

3、除了尿不尽,还有没有其他的排尿有没有不舒服?比如尿频、尿急、尿痛?
尿路感染的时候,一般会伴有排尿不适,检查尿常规提示尿中白细胞升高,一般多饮水勤排尿,应用3-7天抗生素,即可。

4、您提到的这种症状有多长时间了?只有晚上睡前有这种表现吗?白天有没有?晚上入睡后会起夜小便吗?一般每晚几次?

5、妇科分泌物多吗?
妇科分泌物多的话,因为器官临近,也会引起排尿不适。青春期女孩,或者经常出汗多,也会引起局部细菌滋生,也会有分泌物多的。

6、正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,因为“水利尿”饮水量的多少,可影响排尿次数。排尿次数明显增多称尿频。如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒或者寒冷刺激会出现尿频。这属于正常现象。

7、病理情况下的夜尿增多见于:1、精神神经性,仅见于夜间入睡前,常属精神紧张入睡困难,稍有尿意便会起夜。2、心功能不全或内分泌疾病。3、肾脏疾病:肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退,出现夜尿增多。高血压肾损害,肾小管浓缩功能受损,早期表现即是夜尿增多。

8、您如果单是睡不着的时候上厕所次数多,睡着后没有经常夜间大于两次的起夜排尿的话,一般问题不大。
如果有睡着后明显起夜次数多的话,建议去正规医院肾内科检查尿常规、血常规、肾功能、离子、泌尿系彩超及血糖、血压等相关检查,除外器质性疾病。

9、如果比较紧张的话,建议先查个尿常规看看结果。

希望我的回答能够对您有所帮助,祝好!

2018年09月23日
第2次提问
没有慢性疾病,平时不喝碳酸饮料,有尿频(晚上),没有尿痛,症状至少有一个月了,分泌物多,晚上会起夜偶尔两到三次,一般都是一到两次,睡前必须的上一趟厕所,稍微有点尿意就会起夜,每次上厕所时,老是感觉尿不尽,每次尿少,会在厕所待很久,一会儿一点,白天喝一点儿水过一会儿就去厕所,稍微多一点,就去两三次。
2018年09月23日
樊敏医生
你好!补充信息已收到。
1、根据您的描述,建议去正规医院肾内科检查一下尿常规(一般几十块钱,半个小时左右出结果)。如果有尿量感染的话,必要的话可以根据结果应用抗生素。

2、分泌物比较多的话,建议去妇科查一下分泌物常规,如果有妇科感染的话,需要同时治疗的。

3、可以多饮水勤排尿,冲刷尿路,可以缓解排尿不尽感。喝水后排尿次数多,为水利尿原理导致,为正常现象。但是排尿不尽感就不正常了。
如果尿常规正常的话,可能需要进一步去泌尿外科查尿动力试验。

祝好!