王传辉
副主任医师
呼吸科
西南医科大学附属医院
擅长：
呼吸困难
、肺结节
、咳嗽咳痰
、发热
、普通感冒
、支气管炎
、肺炎支原体肺炎
、肺癌
、肺结核
、打鼾
、胸痛
、支气管哮喘
图文问诊 ￥59
5.00分
月回答 9
2018年09月23日
第1次提问
胸闷，下午的时候严重一些，阴雨天也厉害。安静的时候和早晨的时候正常。小时候得过心肌炎，怀疑复发。。怀疑肺癌，查了胸片。医生说没有什么异常。以下是所查的指标。。到底是什么原因？原来查过心脏彩超，轻微三尖瓣反流。

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2018年09月23日
王传辉医生
您好，感谢您对丁香医生的信任。您的病史和检查结果我已详细查看。检查报告都是正常的。
麻烦您补充以下病史，我再进一步帮您分析。1.您的胸闷是否和室外温度有很大相关，天气热的时候会感觉胸闷，呼吸不畅？2.是否与您的情绪有关？是否与运动有关，比如平时走平路累不累？3.您除了胸闷还有哪些症状没？比如心慌心悸，咳嗽，喘息。
2018年09月23日
第2次提问
你好，有时候心脏会揪着疼一下。而且有时候会放射到后背。。胸闷的时候伴随心慌心悸。必须大口吸一下才好些。。目前不咳嗽。只是胸闷，心慌
2018年09月23日
王传辉医生
那您呼吸困难跟情绪有关吗？比如生气时明显，压力大，焦虑时明显？2.您有鼻炎吗？有没有经常反酸，打饱嗝等？
2018年09月23日
第3次提问
有点焦虑，但是焦虑也不会让胸闷吧。。鼻炎没有。。也不反酸。现在就是莫名其妙的胸闷。心电图是什么心动过速。是什么病？
2018年09月23日
王传辉医生
心电图是提示窦性心动过速，我们正常心率不超过100次/分，您的是107次。窦性心动过速可以见于运动后，紧张等正常情况。也可以见于贫血，甲亢等。您如果心率一直快，也可查个甲状腺功能。
根据您补充的病史， 您的呼吸困难主要考虑以下可能1.心因性，焦虑可以出现胸闷，而且很常见。2.阵发性心律失常 您自述呼吸困难时伴心慌心悸，注意阵发性心律失常，可以做个动态心电图，甲状腺功能（甲亢是心律平常的常见病因之一）。3.胸闷变异性哮喘，特殊的哮喘类型，需要做肺功能，激发试验来确诊。
如果您比较担心，可以把上面我说的检查做一下，排查病因。

TA的问答

症状及患病时长：从4、5天前开始，呼吸困难，具体表现为肺活量降低，一口气吸到一半就吸不进去了，有缺氧头晕感，只能短促呼吸，如果强行吸气心窝处会很痛，并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况：昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题：如何解决。症状及患病时长：患者男，年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节，三个月前确诊肺癌，本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有：痰多，呈黄色；食欲略有下降；咳血，但在食用中药三个月后有所好转；腰，背部，肋骨有时疼痛。 就医及用药情况：食用了三个月的中草药，目前在同时用三拗片，福多司坦片，盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题：现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险？我们下一步应该怎么做？我们还没有告诉老人真相，是否应该保守治疗？老人可能还有多久的寿命？症状及患病时长：母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月，目前不停咳嗽有轻微咳血，CT没有病灶，血液呈阳性 就医及用药情况：开了切诺吃两天没什么效果，还是咳嗽厉害。 需要解答的问题：像我母亲目前的情况是发病期吗？吃药期间还有传染性吗？家里还有周岁宝宝密切接触，也需要给宝宝检查吗？症状及患病时长：2月4日开始咽喉有一些干痒，当时自行陆续吃过三粒奥司他韦，期间没有恶化。2月10日开始咳嗽，前几天饮食中烤羊肉较多，还有海鲜，9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽，咳得厉害，咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄，早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色，但是咳嗽加重，夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况：诊所看过，没去医院，诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号，阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药，吃后没有明显好转。三天后第二次看诊，医生开了罗红霉素胶囊，杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒，吃后还是咳嗽，但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药，只喝川贝枇杷膏，夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题：接下来如何用药或治疗王医生您好： 家里老人70岁，大概在一周之前抗原检查出新冠，当时发烧咳嗽了两三天，已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状：偶尔咳嗽，但不是很严重，会咳出痰，痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞，鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测，检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，请看报告图片， 昨晚有点低烧37.2度，然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎，由于他不能吃奥硝挫，替硝锉，甲硝锉，吃了会副作用很大头晕的厉害，所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢？

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