2018年09月23日
第1次提问
请问夫西地酸进入乳汁的时间大概在使用药物后多长时间?在暂停该药物多久时间后可以继续哺乳?另在前两天发高烧,当时开了头孢呋辛酯片,作为发烧的消炎药,是否建议继续服用?谢谢您
2018年09月23日
周兵医生
感谢您的信任。
我查了一下夫西地酸的药品说明书,没有明确写明您提的问题,但一般抗生素类药物体内代谢时间都是2天左右,并且局部用药,全身吸收的量很微小,只要不是长期应用,影响不大。
头孢呋辛可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。并且您目前的情况可以不用口服抗生素了。
2018年09月23日
第2次提问
谢谢医生对药物的解答。 另外我这种情况是否确诊为肛周脓肿?目前肛周脓肿是否一定要通过手术才能治疗,如果不进行手术,是否一直会持续出脓?是否还有其他保守的治疗方法?谢谢 因为刚为人母,无论手术还是用药可能影响哺乳,都是非常痛心的,感谢医生了🙏
2018年09月24日
周兵医生
您的情况应该可以确诊就是肛周脓肿。
肛周脓肿和肛瘘其实是一种疾病的两个不同阶段,肛周脓肿是急性期,肛瘘是慢性期。急性期的时候无论是做脓肿切开引流还是脓肿自行破溃,等炎症消退后,95%左右都会在3个月左右以后形成肛瘘,肛瘘是必须通过手术才能治愈的。
因为肛周脓肿的初始感染部位是在肛管内的肛窦,就是所谓的内口,脓肿破溃或者切开的部位会在脓肿消退后形成所谓的外口,所以实际上肛瘘就是一个既有内口又有外口的炎性瘘管,这种瘘管不通过手术不能自行愈合,会反复感染流脓。
目前有时为了避免二期形成肛瘘,可以做一期手术,就是在急性期将内口和外口都处理掉,这样才可以避免二期形成肛瘘,前提是一定要将内口处理。
不知道这么跟你解释您是否能明白。
2018年09月24日
第3次提问
最后想咨询您关于治疗的问题 (1)您的意思是哪怕是做了脓肿切开引流手术,也在3个月内有95%概率成为肛痿? (2)考虑到我现在的特殊时期,如果想把问题根治,是否在6个月到1年的哺乳期结束后再进行内扣处理手术?还是您有其他建议? 另外图片是随时间推移的,最后一幅图是昨晚上马应龙药膏后的情况,最后这个是痔疮吗?我顺产后一开始是只有痔疮?痔疮和肛周脓肿是不同的疾病,那是怎么发展成肛周脓肿的呢? 谢谢您

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2018年09月24日
周兵医生
第一个问题的回答是肯定的。
第二个问题,可以等哺乳期结束再处理,肛瘘也不是什么很严重的疾病。
最后那张图片是外痔,就是血栓性外痔肿胀消退之后残留的皮赘。
肛周脓肿是肛周组织的细菌化脓性感染,很常见的肛周疾病,主要就是肛管内有个解剖结构叫肛窦,是个凹陷,所以粪便细菌等容易残留在肛窦内,造成感染。