2019年10月04日
第1次提问
我儿子快三周岁了,现在身高大概93cm、体重14.5kg。开始吃饭以后习惯一直不是很好,虽然自己会吃饭,但还是习惯叫大人喂,否则就不吃。他很挑食,只吃几种东西,绿色蔬菜基本不吃,也很抗拒吃米饭,以前面食还可以接受,但现在也不太喜欢了。他对饼干、甜的零食很感兴趣,但从小到大我们都是比较严格控制他的零食的,很别的小孩比他零食算吃的比较少的。 最近几个月胃口一直不好,早饭喝一点牛奶,搭配吃一点馒头或包子或面包(量都不是很大,跟同龄人比少很多),近几天情况更加严重,午饭就完全不吃,下午稍微给他点水果当点心,晚饭也是吃的很少,一点点米饭加一点菜。 最近明显感觉他口臭,脾气也很暴躁。目前给他喝小儿七星茶,以前补过锌,好像没什么效果。我家饮食习惯都还好,不会有不卫生的喂养方式,幽罗门杆菌感染可能性大吗?该怎么提升他吃饭的兴趣和饭量?有什么药可以吃吗?谢谢!
2019年10月04日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

近三岁宝宝身高和体重均偏下,平时挑食,胃口小,有口臭。宝宝挑食一般和个人胃口以及家庭饮食方式关系比较大。比如食物不会换花样,饭前饭后吃点心水果,不分时间不分分量的投喂,会直接影响孩子正餐。还有不良饮食习惯,比如吃饭的时候玩玩具、看电视,孩子的注意力就集中不在吃饭上,长期发展下期孩子对吃饭没有了乐趣。追着孩子喂这种情况也是非常常见的,时间长了,孩子会养成习惯,对吃饭没有了兴趣,家长喂就吃,不喂就不吃。家长的焦虑及对孩子的指责也会影响孩子食欲,家长的表情,神情,甚至于有的家长会说教指责等,也会导致孩子越来越不好好吃饭。

建议在食谱上要经常变化食物的花样,换换口味,甚至在食物的造型上也花点心思。让孩子有吃饭的仪式感。不爱吃菜可以做成馅饼或者饺子类的给宝宝尝试,家长要坚持,不要因为尝试了十次宝宝不吃就放弃了,说不定哪天就突然接受了。

孩子吃点心,水果,一定要定时,限量。尤其在饭前和饭后一小时,别给孩子其他东西,明确的给孩子说“马上要吃饭了”。一日三餐为主,和大人的进食习惯一样,当然家庭的用餐环境对孩子的影响也很大,父母要做到什么都吃,不挑食,给孩子做好良好的榜样力量。

吃饭的时候告诉孩子把电视关掉,玩具收好,让孩子明白现在是吃饭时间,应该专心吃饭。吃饭孩子自己吃,饿不饿孩子自己也知道。若在吃饭的时候孩子不想吃,家长不必追着喂,最重要的是给孩子树立按时吃饭的习惯。同时给孩子说,如果现在不吃,那就等到下顿饭的时候才能吃,这个期间,也是没有其他食物可以吃的。不要催促孩子吃饭,给孩子足够的时间,让他自己完成进餐。家长在和孩子吃饭时,和他坐在一起,尽量不要提前离开餐桌。

白天多户外活动,增加运动量,消耗多了食欲也会好转。如果家里大人有胃痛的情况可以去查一下有没有幽门螺杆菌感染,如果一起吃饭的大人有感染,要抗幽门螺杆菌感染,并且最好分开吃饭。宝宝也可以去查一下。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2019年10月04日
第2次提问
有没有什么可以促进食欲的药品或者补充剂,明天上午我带他去做一下微量元素检测,看看是否缺锌缺铁,到时候我把检测结果给您看一下,麻烦帮我出出主意,谢谢
2019年10月04日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。锌缺乏多发生在生长发育迅速阶段的婴儿时期,锌的需要量增多,长期厌食挑食也会导致锌摄入不足。锌缺乏也会引起食欲减退,可以补一段时间锌。如果缺铁会贫血,明天可以血常规一起查一下,如果缺铁可以补充铁剂。如果宝宝大便不正常,比如比较干结,或长期解稀便,或排便费力,可以口服益生菌调节肠道菌群,对改善食欲有一定作用。您留着第三次追问机会把明天的化验结果过发给我看看。
2019年10月05日
第3次提问
你好医生,微量元素的检测结果出来了,看着都是正常的。这样需要额外吃点什么来促进食欲吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月05日
孔元梅医生
您好,您补充的病史资料已收到。从化验结果来看,锌和铁都不缺乏,建议从平时饮食习惯中慢慢改善,多户外活动,可以适当补锌增强食欲。

TA的问答

医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8