2019年10月04日
第1次提问
巧克力囊肿四期,诺雷得打完。要吃短效避孕药吗?
第2次提问
长期吃短效避孕药要注意什么?要吃维生素吗?
2019年10月04日
陈伟红医生
您好!很感谢您对我的信任,也很高兴回答您的问题。
陈伟红医生
不好意思,刚才在外面办点事情,不知道是不是网的缘故,提交不上来,所以迟回复了。
2019年10月04日
陈伟红医生
不好意思今天事情有点多。子宫内膜异位症的定义,是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜,可侵犯全身任何部位,但极大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢,宫骶韧带最常见,其次,为子宫和其他脏腹膜,阴道直肠膈等部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称。卵巢最易被异位内膜侵犯,当内膜异位到卵巢,异位内膜在卵巢皮质内生长,形成单个或者多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色的粘稠液体,似巧克力样,俗称卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症分期一般需在腹腔镜下或者剖腹探查手术时进行,要就详细观察,并对内异内膜的部位,数目,大小,粘连程度等进行记录,最后进行评分。如果评分大于40分,为4期,属于重型。
2019年10月04日
陈伟红医生
一般来说,假如发现三期或者四期的子宫内膜异位症,经过手术后,一般先用促性腺激素释放激素激动剂治疗。促性腺激素释放激素激动剂为人工合成的十肽类化合物,在短期内促进垂体LH和FSH释放后持续抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经。此疗法又称:“药物性卵巢切除"。一般用3到6次。停药后在短期内排卵可恢复。这个治疗的副作用有:潮热,阴道干涩,性欲减退和骨质丢失等绝经症状。停药后,这些副反应多可以消失。但骨折丢失需要一年才能出现恢复正常。因此在应用诺雷德3一6月可以酌情给予反向添加治疗,提高雌激素水平,预防低雌激素状态相关的血管症状和骨质丢失的发生。
第3次提问
我六针诺雷得都打完了。有医生建议说打完针以后,后期治疗在怀孕前都吃短效避孕药。
2019年10月04日
陈伟红医生
子宫内膜异位症的另一种治疗办法是口服避用药,目的是降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。适用于轻度的内异症患者,临床上常常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂,连接用6一9个月。
2019年10月04日
陈伟红医生
我看您的年龄是25岁,应该是有生育要求的。如果有生育要求,诺雷德打完了,等月经周期慢慢恢复以后,抓紧时间怀孕。用不着吃短效避孕药。您可以先期待自然妊娠六个月,如果六个月不怀孕,可以用辅助生殖技术助孕。因为您是斗期子宫内膜异位症,如果生育要求强烈,也可以直接用辅助生殖技术助孕。
陈伟红医生
您要认识到,子宫内膜异位症是很容易复发的一个疾病,而怀孕本身对治疗子宫内膜异位症是有好处的,所以假如你有生育要求,我强烈建议你赶紧怀孕。
陈伟红医生
假如您没有生育要求,打诺雷德以后,可以继续用短效避孕药 ,每天一次,一次一片,连续用6到9个月。
2019年10月04日
陈伟红医生
用口服避孕药的副反应为恶心呕吐,不规则阴道出血,并要警惕血栓形成的风险。要定期复查肝功能和凝血酶谱。
2019年10月04日
陈伟红医生
至于您说的口服维生素,可以适当口服一点,但跟口服短效避孕药没有多大关系。说实在话,只要您平时不偏食,不挑食,均衡饮食,没有怀孕的时候,食物中的维生素差不多了。
陈伟红医生
我再强调一点,如果您有生育要求,抓紧时间怀孕。希望我的回答认识您满意。

TA的问答

医生您好,我29岁备孕要小孩,有多囊,第一次去做B超监测排卵的时候,刚好有个优势卵泡18*18的,给我看的医生直接给我开了三针,好像是排卵针和破卵针,9号下午打的让10号晚上同房,11号下午我再去监测,发现还没排,还变形变大了。我想问问是因为打的针的原因导致变形吗?我以前都是避孕套避孕,刚想要小孩,来做孕前检查,但也没有万分急切,想了解排卵针的副作用,因为給我治疗的医生估计以后会老抓我打这个针,我想知道为什么我有优势卵泡了还有打,是因为我有多囊不打可能排不出来吗?那变形跟打排卵针有关系吗?还有最关键的,已经变形了受孕率是不是低很多,如果明天监测还不排医生可能又抓我打促排针1.准备怀孕已有半年,都没有怀上。2.检查发现卵泡发育缓慢。3.2013年怀孕20天左右做了人工流产手术并上环。4.2017年12月取环。5.叶酸从2019年6月份吃到10月份后停止。6.一胎2010年3月刨腹产。 用药情况:未用其他药物。 医院检查:乙肝五项,甲肝五项,优生五项,术前八项,妇科检查。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方陈医生你好,每个月姨妈总会提前几天基本都会痛经,现在主要问题是同房时阴道干涩,会痛。今天刚去检查了性激素六项,有两项偏高,甲功三项正常,然后医生说是月经不调就开了一个月的药,说得吃三个月。因为医生没说什么,我也不太了解自己现在是什么情况,想麻烦您看看报告帮我解说下。然后有没有什么需要注意忌口之类的。您好医生,我26,平常月经周期都正常,上个月月经19号来的,26号结束的,上周六同房一天后突然开始流血,鲜红色的,而且不粘稠,就和普通的血一样。量和月经差不多,这都已经第三天了还在流血,没有变少,今天去做了b超,没发现什么问题,子宫正常大小,内膜只有4.1mm,没有卵泡,回声轻微不均,不知道这是不是月经不调了?该怎么止住血呢?你好,医生我的太阳穴这长了一些小颗粒,我之前一直没有特别注意,但有一次有一个人告诉我这是感染hpv的症状,说我要把这些点点掉,她的话困扰了我很久,我一直很担心,所以我来问问,她说是正确的吗,如果是的话我应该怎么做,就是图上棕色一小点一小点的颗粒