赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
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2018年09月23日
孩子一周五个月，昨天上午开始发烧，最低在38.5左右，最高差不多有39度，吃了布洛芬退烧，孩子除了高烧时候嗜睡，在38度多的时候精神尚好，也会吃喝东西，量减少。今天上午测了血常规，嗓子有类似溃疡的东西，手脚没事，求助该怎么用药，不太愿意让吃中成药
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2018年09月23日
您好，感谢您的信任。病史和血常规我已经详细阅读。
我需要问您几个问题1.宝宝发热期间有没有寒战，发抖的情况？2.宝宝有没有呕吐，腹痛腹泻的情况？
根据您家宝宝情况我给以下几点意见
1.因为根据您描述，嗓子有类似溃疡的东西，考虑是疱疹性咽峡炎可能性比较大，您也可以用雪糕吃剩的木板，按压宝宝舌根部，用手机照明功能看看咽部是否有疱疹。
2.宝宝热退到38°时候精神状态还可以，也没有呕吐的情况，那么宝宝的病情目前来说不是很重，这个病大部分是病毒感染引起，如果宝宝出现精神状态不好，频繁呕吐，甚至抽搐那么就需要及时就医，避免病情加重。如果挺好，玩耍可以，可以观察。
3.根据血常规来看，白细胞和中性粒细胞，以及C反应蛋白都有增高，那么考虑宝宝合并了细菌感染，这时候可以给宝宝口服头孢菌素类药物，进行消炎治疗。
4.因为您也看到了宝宝手脚没有皮疹，那么就注意观察手，脚，臀，这几个部位就行，这个病不好与手足口病鉴别，主要观察这些部位。
5.因为咽峡部有疱疹，那么可能影响宝宝进食，可以去药房买开喉剑这个药物，给宝宝2-3小时进行口腔喷雾治疗，有助于疱疹的吸收，减轻宝宝疼痛，进食的时候不要太热(不然会疼)，尽量软，容易吸收的食物为主
希望我的回答对您有所帮助，也希望宝宝早日康复。:）
我需要问您几个问题1.宝宝发热期间有没有寒战，发抖的情况？2.宝宝有没有呕吐，腹痛腹泻的情况？
根据您家宝宝情况我给以下几点意见
1.因为根据您描述，嗓子有类似溃疡的东西，考虑是疱疹性咽峡炎可能性比较大，您也可以用雪糕吃剩的木板，按压宝宝舌根部，用手机照明功能看看咽部是否有疱疹。
2.宝宝热退到38°时候精神状态还可以，也没有呕吐的情况，那么宝宝的病情目前来说不是很重，这个病大部分是病毒感染引起，如果宝宝出现精神状态不好，频繁呕吐，甚至抽搐那么就需要及时就医，避免病情加重。如果挺好，玩耍可以，可以观察。
3.根据血常规来看，白细胞和中性粒细胞，以及C反应蛋白都有增高，那么考虑宝宝合并了细菌感染，这时候可以给宝宝口服头孢菌素类药物，进行消炎治疗。
4.因为您也看到了宝宝手脚没有皮疹，那么就注意观察手，脚，臀，这几个部位就行，这个病不好与手足口病鉴别，主要观察这些部位。
5.因为咽峡部有疱疹，那么可能影响宝宝进食，可以去药房买开喉剑这个药物，给宝宝2-3小时进行口腔喷雾治疗，有助于疱疹的吸收，减轻宝宝疼痛，进食的时候不要太热(不然会疼)，尽量软，容易吸收的食物为主
希望我的回答对您有所帮助，也希望宝宝早日康复。:）
高烧期间拿东西手抖，没有打颤，没有腹泻，偶尔吃手指，会干呕。现在我要做的就是观察精神状态，嗓子喷开喉剑，发烧难受吃退烧药，消炎药吃头孢克肟还是阿莫西林？
2018年09月23日
是的，要多多观察，多喝水，有助于降温，这个病程约在3-5天。
头孢克肟不过敏，就吃头孢就行，如果过敏，就吃阿莫西林。
很高兴再次为您解答。:）
头孢克肟不过敏，就吃头孢就行，如果过敏，就吃阿莫西林。
很高兴再次为您解答。:）
好的，吃到病好是吗？没有说吃几天，药量和次数呢？
2018年09月23日
不好意思，我的疏忽，头孢克肟每次次1.5～3.0mg/kg（体重），一日二次，口服3-5天，或者热退后再巩固治疗1天就可以了。开喉剑口腔喷2-3次，2-3小时喷一次就行，宝宝吃饭好了，没有影响了，就停了就行，或者疱疹基本消失，也可以停了。
很高兴再次为您解答。:）
很高兴再次为您解答。:）
TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
