6天前下午三点多清洗家里常用的电煮水壶，手用钢丝球刷的铁锈，壶壁的铁锈像纱雾一样一层手在水里擦一下就能去掉，底部的是铁锈和水垢比较厚用钢丝球擦洗时，手一用力挂到了壶里连接开盖的螺丝头，破了两块皮出血了。手上的钢丝球也可能有点锈，手上也沾挺多铁锈的应该，但螺丝头那里没什么锈。刚开始用洗手液洗了手，冲了一下伤口，用家里一个消毒剂擦了一下但发现过期了。40分钟后在医疗站买消毒水，问医生医生说有的人伤口很深也没有破伤风，有的人伤口很浅也会破伤风。远远看了一眼，就给我一瓶双氧水，让我擦洗，我现场用棉签擦了两遍，回家后又擦洗了一下。三个小时候又买了碘伏和创可贴，双氧水擦后擦碘伏，松松地贴了一个创可贴。在网上问，有的医生说这种情况最好打破伤风针，有的说不用打。我本身对疫苗反应比较大，小时候和去年都有过打疫苗晕倒的情况。现在过了6天了，我觉得心理压力好大，希望医生能给一个有效建议（附今天拍的伤口图和伤器图）|感染科|丁香医生

2019年10月04日

第1次提问

6天前下午三点多清洗家里常用的电煮水壶，手用钢丝球刷的铁锈，壶壁的铁锈像纱雾一样一层手在水里擦一下就能去掉，底部的是铁锈和水垢比较厚用钢丝球擦洗时，手一用力挂到了壶里连接开盖的螺丝头，破了两块皮出血了。手上的钢丝球也可能有点锈，手上也沾挺多铁锈的应该，但螺丝头那里没什么锈。刚开始用洗手液洗了手，冲了一下伤口，用家里一个消毒剂擦了一下但发现过期了。40分钟后在医疗站买消毒水，问医生医生说有的人伤口很深也没有破伤风，有的人伤口很浅也会破伤风。远远看了一眼，就给我一瓶双氧水，让我擦洗，我现场用棉签擦了两遍，回家后又擦洗了一下。三个小时候又买了碘伏和创可贴，双氧水擦后擦碘伏，松松地贴了一个创可贴。在网上问，有的医生说这种情况最好打破伤风针，有的说不用打。我本身对疫苗反应比较大，小时候和去年都有过打疫苗晕倒的情况。现在过了6天了，我觉得心理压力好大，希望医生能给一个有效建议（附今天拍的伤口图和伤器图）

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2019年10月04日

何建军医生

你好，感谢你的信任与提问！
任何类型的大小伤口都有可能会感染破伤风。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染。
致病菌破伤风梭菌，为绝对厌氧菌，革兰染色阳性，密闭的伤口更容易导致感染。
如图所见，你的伤口不大不深，不易形成闭合缺氧环境，不容易导致感染破伤风，不需要打破伤风抗毒素。不要紧张。

2019年10月04日

第2次提问

请您再仔细看看我的伤口，确定的确不用担心破伤风风险

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2019年10月04日

何建军医生

是的，伤口表浅，不容易形成缺氧的环境，不会被感染破伤风。

第3次提问

破伤风症状是什么样？我现在感觉手脚偶尔闪电样疼是破伤风症状吗

2019年10月04日

何建军医生

不是破伤风的症状。以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为主要临床表现，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。
没有那么容易就感染破伤风。
虽然创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%，但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。