问题详情

秀艳您好，谢谢再次信任提问，为了能更准确的了解孩子的具体情况才能更有效的帮助孩子，有一些细节问题希望你能够补充：

1.这半年生病每次都是具体什么过程和表现？我翻看之前的咨询有一次是大宝轮状病毒感染又吐又泻，这次具体是什么情况？最高温度？先呕吐才出现的腹泻？大便外观是水样便

2.鼻炎根据致病原因不同有过敏性鼻炎、细菌性，大宝是过敏体质？经常有过敏症状例如喷嚏鼻涕或者过敏性结膜炎？哮喘？

3.

秀艳抱歉，今天在外地，才能开始回复您的问题

先来说相对明确的，过敏性鼻炎的诊断要符合三点：1）典型症状，长期晨起喷嚏鼻塞流清水鼻涕，孩子鼻痒揉鼻揉眼，或接触了过敏物质（如花粉、粉尘）后出现上述症状；
2）耳鼻喉医生看鼻粘膜苍白水肿；
3）查过敏源对螨虫、毛、霉菌等吸入性物质的一种或几种过敏。
诊断后一般内舒拿喷鼻3周效果不错。

第二个问题本来说，他10岁的孩子如果总是出现同学的发烧、呕吐和水样便浮现浮现谢，总体感觉是一个急性胃肠炎的可能性比较大
急性胃肠炎，有一些自己的特征，一般有不干净食物的进食，然后频繁呕吐吃什么吐什么，但是呕吐在24小时内自行可以缓解，出现发热和水样便腹泻。总体病程2-8天不等。建议查一个大便常规加上肠道病毒明确。

家长可能也注意到，轮状病毒肠炎所表现出来的发烧、呕吐、腹泻症状并没有什么特异性，其它的肠炎也可能有这些症状，根据发病的过程和季节，医生可能会有个大概的判断，但如果没有做相关病原检测，他们也没办法确定是不是，更别说家长自己了，好在的是，所有的腹泻应对的原则大同小异。并不一定要输液治疗

对于病毒感染引起的肠胃炎，没有有效的抗病毒药物，所以治疗的目标不是去治愈它，而是给帮助孩子扛过生病的过程，杜绝并发症脱水的出现，等他自己好。

呕吐和腹泻会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是首要目标，给予口服补液盐兑水喝，补充液体和电解质，要维持孩子的电解质和营养的平衡，这个是最关键的治疗。
孩子每公斤体重对水和电解质的需求量比成人要大，所以孩子也更容易出现脱水。我们从以下四点来观察和判断：精神状态、嘴唇皮肤、眼窝和尿量（最容易）。

轻中度脱水的时候孩子可能出现尿少尿黄，疲乏，口渴，口唇干，眼窝轻度凹陷，皮肤没弹性，四肢凉。重度脱水的时孩子就可能出现淡漠、昏迷、不喝水，六个小时以上没有尿、眼窝深陷，这时就很危险了。重度脱水的孩子建议输液治疗，轻中度可以在医生指导下先口服补液盐补充水分

水样便腹泻的药物建议口服葡萄糖酸锌和蒙脱石散。
观察孩子体温变化