2018年09月22日
第1次提问
医生您好,我是一名头晕耳鸣,心里忽忽悠悠地感觉,身体站立和做着明显不稳,眼睛也是看东西不清晰,考虑问题总感觉大脑思维不够用,很苦恼啊,
2018年09月22日
尤林医生
你好,头晕的原因很复杂,分为眩晕和头昏两种:
眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。

头昏是由全身系统疾病引起,如眼部疾病、贫血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神经失调等。其特点是头昏眼花或轻度站立不稳,无旋转感,很少伴有恶心、呕吐,亦无眼震。

(1)眩晕 常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭阵发症、脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的。少见原因有颅内肿瘤,颅内感染、多发性硬化、颈椎病、眩晕性癫痫及前庭性偏头痛等。
(2)头昏有
血压性:高血压或低血压均可引起头昏。
贫血性:尤其多见于女青年及减肥者。.
眼源性:常见于近视老化散光、眼底出血及眼肌麻痹等。
心源性:常见于心律失常、心脏功能不全等。
肺源性:可见于各种原因引起的肺功能不全,低氧血症。
精神性:焦虑抑郁,神经症,植物神经功能紊乱,严重失眠等也可导致长期慢性头昏。
如果:
1..头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。
2..如果体位变动就诱发头晕,天旋地转,可能是耳石症,可就诊于神经内科或者耳鼻喉科。
3.如果突发性眩晕者,如加上有耳鸣、耳闷等伴随症状者,应想到是否是梅尼埃病,可到耳鼻喉科检查确诊。
4.中老年人头晕有时是中风的先兆,这时应高度警惕,应及时到神经内科或者急诊科就诊。
5.经常失眠的神经衰弱病人也常有头晕的表现。更年期男女,男性约50~60岁,女性45~55岁,头晕也时有发生,但往往伴有一些内分泌和植物神经功能紊乱,个别人还有一些性格上的改变。可以到神经内科诊治。
建议您神经内科及耳鼻喉科就诊,查明病因。
2018年09月22日
第2次提问
我都做了不少样检查 脑'ct心彩超,脑前庭,耳石症,肾功能和肝功能,尿常规,颈部和椎部动脉彩超,颈椎磁共振,血压,血脂血糖,突发性的耳聋耳鸣,伴有头晕,耳聋治好了,耳鸣头晕没好
第3次提问
都没啥毛病,就是颈椎4-6膨出,有狭窄,耳科大夫说是美尼尔氏综合征
2018年09月22日
尤林医生
你的临床表现和检查,还是考虑美尼埃病,治疗上建议您:
1.规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素。建议患者减少盐分摄入,避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。
2.口服倍他司汀 可以改善内耳血供、平衡双侧前庭神经核放电率以及通过与中枢组胺受体的结合,达到控制眩晕发作。
3.前庭康复训练:是一种物理治疗方法,适应证为稳定、无波动性前庭功能损伤的梅尼埃病患者,可缓解头晕,改善平衡功能,提高生活质量。前庭康复训练的方法包括一般性前庭康复治疗(如Cawthorne-cooksey练习)、个体化前庭康复治疗。

TA的问答

您好,我每次来姨妈都右边太阳穴和右眼眶疼跳着疼,我刚刚买了一个六经止痛片可以吃吗,每次来姨妈都疼男,55岁,有冠心病,O9年在西安西京医院放心脏支架3个,一直在喝培他乐克,拜阿斯匹林,司慧达,阿托伐他订钙片,近半年多来,一直感觉不适,主要表现为脑供血不足,具体是记忆力减退,问医生说是长期服用阿托伐他汀钙片所致,需调整用药,问用什么药,也说不出用什么药好一些,请问是停一段,还是调一下用药?女,26岁,身高170cm体重100斤,四肢无力使不上劲,困倦,早上起床一会又打哈欠,眼皮凹陷黑眼圈重脸色黄,胸闷气短,大小便正常,月经量少淋漓不净有半个月了,去中医院做彩超有盆腔积液,在吃中药英花片和妇科再造丸,感觉自己20多岁的年龄80岁的身体。 您好,我父亲今年77岁,2016年7月因为高血脂发过脑梗塞,之后左边肢体行动不便。 每天服用100mg阿司匹林,75mg泰嘉硫酸氢氯吡格雷片,20mg阿伐托汀钙片。 7月16日早上起床左眼上眼皮出现淤青,输液(血栓通等),7月18日淤青消失。7月19日早上起床,右侧外眼角到额头处出现淤青,输液后无改善。 淤青地方不痛不痒,没有出现头晕,饮食作息等其他一切正常。就是出现了淤青。社区医生说不无大碍,但是还是希望您能指导。 请问,在这种情况下该去医院做什么检查?服药有什么建议?32岁,男,最近一周右太阳穴附近隐隐作痛,到了晚上症状会变明显,白天起床后会缓解一些。持续性稳定地隐隐作痛,一直是右侧太阳穴附近。一周前右嘴角长了个痘痘,我挤了后痘痘有点炎症,后来抹了点派瑞松,现在痘痘已经痊愈了。另外,一周前右侧的下颌关节疼痛,咬东西和张大嘴的时候都觉得疼痛,到现在也依然如是。我从去年七月开始做牙齿矫正。昨天晚上右太阳穴疼痛加重,辗转难眠。我感觉自己睡觉的时候总是会不自觉咬紧牙关。请问医生,据症状推测,大概可能会是哪些原因导致的?如何用药?或者有些什么建议?